皮質(zhì)醇增多的表現(xiàn)
皮質(zhì)醇增多主要表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、血糖升高、骨質(zhì)疏松等癥狀，可能與庫欣綜合征、垂體腺瘤、腎上腺腫瘤等疾病有關(guān)。
1、向心性肥胖
皮質(zhì)醇增多會(huì)導(dǎo)致脂肪在面部、頸部和軀干堆積，形成滿月臉、水牛背等特征性體型，四肢相對(duì)纖細(xì)。這種脂肪分布異常與皮質(zhì)醇促進(jìn)脂肪分解和重新分布有關(guān)。
2、皮膚紫紋
皮膚變薄脆弱，在下腹部、大腿內(nèi)側(cè)等部位出現(xiàn)寬大紫紅色條紋，寬度超過1厘米。這是由于皮質(zhì)醇抑制膠原蛋白合成，導(dǎo)致真皮層斷裂所致。
3、高血壓
皮質(zhì)醇具有保鈉排鉀作用，長(zhǎng)期增多會(huì)引起水鈉潴留和血容量增加，同時(shí)增強(qiáng)血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性，導(dǎo)致持續(xù)性血壓升高。
4、血糖升高
皮質(zhì)醇通過促進(jìn)糖異生和拮抗胰島素作用，引起糖耐量異常甚至糖尿病，表現(xiàn)為空腹血糖升高、餐后血糖波動(dòng)明顯。
5、骨質(zhì)疏松
皮質(zhì)醇抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞作用，導(dǎo)致骨量快速丟失，常見腰背疼痛、脊椎壓縮性骨折，骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
出現(xiàn)皮質(zhì)醇增多表現(xiàn)時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)；保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補(bǔ)充，每日飲用300毫升牛奶；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折，可選擇散步等低沖擊活動(dòng)；嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑使用降壓藥或降糖藥；定期進(jìn)行骨密度檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。皮質(zhì)醇增多癥患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，這些因素可能加重內(nèi)分泌紊亂。
