腎功能不好在醫(yī)學(xué)上常指慢性腎臟病，其表現(xiàn)主要包括泡沫尿、水腫、乏力、食欲減退以及皮膚瘙癢。

一、泡沫尿

泡沫尿是腎功能下降的早期信號(hào)之一，由于腎臟濾過(guò)膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出到尿液中形成。這種泡沫通常細(xì)小、密集且不易消散。患者可能無(wú)明顯不適，但尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿。長(zhǎng)期蛋白尿會(huì)加速腎臟損傷，需要及時(shí)干預(yù)。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物來(lái)控制血壓、減少尿蛋白。同時(shí)，患者需限制食鹽和蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

二、水腫

水腫是腎功能減退導(dǎo)致水鈉潴留的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于眼瞼、腳踝等組織疏松部位，按壓后可能出現(xiàn)凹陷。這與腎臟排泄水分和鈉離子的能力下降有關(guān)。水腫可能在晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕。除了腎臟問(wèn)題，水腫也可能與心臟、肝臟疾病相關(guān)。治療需針對(duì)病因，醫(yī)生可能會(huì)使用利尿劑如呋塞米片來(lái)幫助排出多余水分，并嚴(yán)格限制每日液體和食鹽的攝入量，監(jiān)測(cè)體重變化。

三、乏力

乏力是慢性腎臟病常見(jiàn)的非特異性癥狀，主要與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的腎性貧血有關(guān)?；颊叱８械骄Σ粷?jì)、容易疲勞，即使充分休息也難以緩解。貧血還會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、頭暈、心悸等癥狀。治療腎性貧血，醫(yī)生會(huì)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，并可能補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。充足的休息和適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，如攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，也有助于改善癥狀。

四、食欲減退

食欲減退甚至惡心、嘔吐，常出現(xiàn)在腎功能不全的中晚期。這是由于體內(nèi)代謝廢物如尿素氮、肌酐等無(wú)法有效排出，蓄積在血液中刺激胃腸道黏膜所致，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為尿毒癥性胃腸炎?；颊呖赡馨橛锌谥杏邪蔽丁⒏姑浀劝Y狀。治療上，除了積極治療原發(fā)病，控制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量至關(guān)重要。醫(yī)生可能會(huì)使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片，或開(kāi)具藥用炭片來(lái)吸附腸道內(nèi)的毒素以緩解癥狀。

五、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是終末期腎臟病患者的常見(jiàn)困擾，與鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致的高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢常為全身性，夜間可能加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。皮膚可能因搔抓出現(xiàn)抓痕、結(jié)痂。治療需控制血磷水平，使用磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片，并限制高磷食物攝入。外用潤(rùn)膚劑、抗組胺藥如氯雷他定片可暫時(shí)緩解瘙癢，但根本在于改善腎臟功能或進(jìn)行腎臟替代治療。

對(duì)于存在上述任何表現(xiàn)的人群，尤其是患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)提高警惕并及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等明確診斷。日常生活中，維護(hù)腎臟健康需要保持低鹽、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的均衡飲食，避免濫用可能損傷腎臟的藥物如非甾體抗炎藥，控制好血壓和血糖在理想范圍，養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以延緩腎臟疾病的進(jìn)展。