淋巴結(jié)腫大與淋巴瘤的區(qū)別是什么
淋巴結(jié)腫大與淋巴瘤的核心區(qū)別在于，前者是多種原因引起的淋巴結(jié)體積增大，多數(shù)為良性反應(yīng)性增生；后者則是一種起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。
淋巴結(jié)腫大是臨床常見(jiàn)體征，可由多種因素誘發(fā)。感染是最常見(jiàn)的原因，例如細(xì)菌感染引起的急性淋巴結(jié)炎，或病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥，淋巴結(jié)通常伴有觸痛和紅腫。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。某些藥物反應(yīng)或疫苗接種后，免疫系統(tǒng)被激活，也可能出現(xiàn)一過(guò)性淋巴結(jié)腫大。這些情況下的腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地通常較軟，活動(dòng)度好，邊界清晰，在原發(fā)疾病得到控制或刺激因素去除后，腫大的淋巴結(jié)多可自行縮小或消退。
淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。其本質(zhì)是淋巴細(xì)胞發(fā)生惡變并失控性增殖。淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性增大，淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬，早期可能活動(dòng)，后期可融合成團(tuán)、固定?；颊叱０橛腥戆Y狀，稱為B癥狀，包括不明原因的發(fā)熱、夜間盜汗以及體重減輕。除了淋巴結(jié)，淋巴瘤細(xì)胞還可侵犯骨髓、肝臟、脾臟等結(jié)外器官，引起相應(yīng)器官功能受損的癥狀。診斷淋巴瘤不能僅憑觸診，必須依靠淋巴結(jié)活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是區(qū)分反應(yīng)性增生與惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大無(wú)須過(guò)度恐慌，但需保持警惕。若淋巴結(jié)在短時(shí)間內(nèi)迅速增大、直徑超過(guò)兩厘米、質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不活動(dòng)、無(wú)壓痛，或同時(shí)伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往血液科或普外科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查，并結(jié)合血常規(guī)、超聲等檢查進(jìn)行初步判斷，必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺或切除活檢以明確性質(zhì)。日常生活中，應(yīng)注意休息，均衡營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力，避免反復(fù)按壓和刺激腫大的淋巴結(jié)，并密切觀察其大小、質(zhì)地及伴隨癥狀的變化。
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