面癱一個(gè)多月通常能夠好轉(zhuǎn)，但恢復(fù)程度和速度因人而異，主要取決于神經(jīng)損傷程度、治療及時(shí)性以及個(gè)體康復(fù)能力。面癱多由面部神經(jīng)炎癥、病毒感染或外傷等因素引起，及時(shí)規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

面癱發(fā)生后的一個(gè)月內(nèi)是神經(jīng)修復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)面部神經(jīng)的水腫逐漸消退，部分神經(jīng)軸索開(kāi)始再生?；颊呖赡苡^察到嘴角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀有所減輕，面部肌肉出現(xiàn)輕微自主活動(dòng)，如能夠完成抬眉、鼓腮等簡(jiǎn)單動(dòng)作。這種情況常見(jiàn)于貝爾麻痹或輕度亨特綜合征，神經(jīng)損傷程度較輕，髓鞘結(jié)構(gòu)保存相對(duì)完整。早期接受糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒藥物干預(yù)以及物理治療的患者，神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)較快，肌肉萎縮概率較低。持續(xù)進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練，如對(duì)著鏡子練習(xí)微笑、皺眉等表情，可以刺激神經(jīng)肌肉接頭功能重建。避免面部受涼、保證充足休息也有助于恢復(fù)進(jìn)程。

若面癱超過(guò)一個(gè)月仍未見(jiàn)明顯改善，可能存在神經(jīng)軸索嚴(yán)重?fù)p傷或再生受阻。這種情況多見(jiàn)于外傷性面神經(jīng)斷裂、帶狀皰疹病毒重度感染或腫瘤壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)變性?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為持續(xù)性口角下垂、額紋消失、眼裂擴(kuò)大等癥狀，伴隨面部肌肉攣縮或聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象，如眨眼時(shí)口角不自主抽動(dòng)。神經(jīng)電生理檢查常顯示運(yùn)動(dòng)單位電位顯著減少或消失。此時(shí)需要更積極的康復(fù)策略，包括神經(jīng)肌肉電刺激、針灸治療及生物反饋訓(xùn)練。對(duì)于頑固性病例，可考慮神經(jīng)減壓手術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)，但手術(shù)效果與損傷時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。長(zhǎng)期未恢復(fù)者可能遺留面部不對(duì)稱、表情僵硬等功能障礙。

面癱恢復(fù)期間應(yīng)注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物，減少堅(jiān)硬食材攝入以免加重肌肉疲勞。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度等客觀指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)眼部閉合困難，需使用人工淚液保護(hù)角膜，睡眠時(shí)涂抹眼膏預(yù)防暴露性角膜炎。面部肌肉功能訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，每日?qǐng)?jiān)持但不可過(guò)度勞累，配合溫?zé)岱蟾纳凭植垦貉h(huán)?；謴?fù)期間出現(xiàn)面部肌肉跳動(dòng)或輕微疼痛屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)加重的疼痛需及時(shí)就醫(yī)排除其他病變。