心臟早搏可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式處理。心臟早搏可能由生理因素、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)主要針對(duì)生理性早搏，通過(guò)調(diào)整日常生活習(xí)慣幫助改善癥狀。避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品，減少熬夜保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定避免過(guò)度焦慮。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步太極拳有助于增強(qiáng)心臟功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒控制體重也能有效減少早搏發(fā)作頻率。

二、藥物治療

藥物治療適用于癥狀明顯的病理性早搏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物。鹽酸美西律片通過(guò)抑制鈉離子內(nèi)流減慢心臟傳導(dǎo)，適用于室性早搏患者。酒石酸美托洛爾片作為β受體阻滯劑可降低心肌興奮性，對(duì)交感神經(jīng)興奮引發(fā)的早搏有效。鹽酸胺碘酮片能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，用于頑固性早搏治療。普羅帕酮片通過(guò)阻滯鈉通道抑制異位起搏點(diǎn)，適用于房性早搏和室性早搏。這些藥物可能引起心動(dòng)過(guò)緩低血壓等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

三、導(dǎo)管消融術(shù)

導(dǎo)管消融術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頻發(fā)早搏，通過(guò)射頻能量消除異常電信號(hào)起源點(diǎn)。醫(yī)生經(jīng)血管插入導(dǎo)管至心臟部位，定位早搏異位起搏點(diǎn)后釋放射頻電流。該方法對(duì)起源于右室流出道等特定部位的早搏成功率較高，術(shù)后需要抗凝治療預(yù)防血栓形成。導(dǎo)管消融可能導(dǎo)致心臟穿孔血管損傷等并發(fā)癥，需在具備條件的醫(yī)療中心進(jìn)行。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于合并器質(zhì)性心臟病的嚴(yán)重早搏患者，如冠心病心臟瓣膜病等。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可改善心肌供血減少缺血相關(guān)早搏，心臟瓣膜置換術(shù)能糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。迷宮手術(shù)通過(guò)在心房制造線性損傷阻斷異常電傳導(dǎo)，主要用于房性早搏合并房顫的患者。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長(zhǎng)，需要嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療早搏強(qiáng)調(diào)辨證論治，通過(guò)中藥和針灸調(diào)理氣血平衡。心氣不足證可用炙甘草湯加減益氣養(yǎng)心，心血瘀阻證適用血府逐瘀湯活血通絡(luò)。針刺內(nèi)關(guān)神門等穴位能寧心安神，耳穴壓豆選擇心交感等穴位進(jìn)行持續(xù)刺激。中醫(yī)治療起效相對(duì)較慢，適合輕中度早搏的輔助治療，需由專業(yè)中醫(yī)師制定個(gè)體化方案。

心臟早搏患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食方面宜清淡低鹽，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，限制高脂肪高膽固醇食物。定期監(jiān)測(cè)心率變化，記錄早搏發(fā)作情況便于復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，但避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥不自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，出現(xiàn)胸悶心悸加重等癥狀及時(shí)就醫(yī)。