輸尿管下段結(jié)石怎么處理
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輸尿管下段結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式處理，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者癥狀決定。
輸尿管下段結(jié)石的處理需結(jié)合結(jié)石直徑、梗阻程度及腎功能情況綜合評(píng)估。直徑小于6毫米的結(jié)石通常首選藥物保守治療，常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓劑，配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。若結(jié)石直徑在6-10毫米且停留超過2周，或伴有明顯腎積水，建議采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過高頻聲波將結(jié)石分解為細(xì)小顆粒。對(duì)于大于10毫米的嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石。合并感染時(shí)需先控制感染，可選用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。所有治療期間需定期復(fù)查泌尿系超聲或CT評(píng)估結(jié)石清除情況。
輸尿管結(jié)石患者在治療期間應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，避免憋尿及久坐，減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系影像學(xué)檢查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)可考慮枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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結(jié)石到達(dá)輸尿管下段時(shí)通常較容易排出。輸尿管下段管徑相對(duì)較寬且靠近膀胱，結(jié)石移動(dòng)阻力較小，多數(shù)可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出。若結(jié)石體積較大或存在嵌頓，則可能需醫(yī)療干預(yù)。
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