手和胳膊發(fā)麻去醫(yī)院看什么科
手和胳膊發(fā)麻建議就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。該癥狀可能與頸椎病、周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要診治中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病。若手和胳膊發(fā)麻伴隨頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀，需排查腦卒中、多發(fā)性硬化等疾病。神經(jīng)傳導速度檢查、肌電圖等可輔助診斷周圍神經(jīng)損傷。急性發(fā)作性麻木伴言語障礙時需緊急就醫(yī)。
2、骨科
骨科針對骨骼肌肉系統(tǒng)病變。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可導致單側(cè)上肢放射性麻木，頸部CT或MRI能明確診斷。長期伏案工作者出現(xiàn)間歇性手麻，需考慮頸椎生理曲度改變引發(fā)的神經(jīng)卡壓。
3、內(nèi)分泌科
糖尿病患者出現(xiàn)對稱性肢體末端麻木，可能為糖尿病周圍神經(jīng)病變。該科室可通過糖化血紅蛋白檢測評估長期血糖控制情況，并給予營養(yǎng)神經(jīng)治療。肢體麻木伴多飲多尿癥狀時建議優(yōu)先就診。
4、風濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可導致血管炎性神經(jīng)損害。若手麻伴隨關節(jié)腫痛、雷諾現(xiàn)象，需完善自身抗體檢測。此類疾病引起的麻木多呈對稱性進展，需長期免疫調(diào)節(jié)治療。
5、急診科
突發(fā)雙側(cè)肢體麻木伴呼吸困難需警惕格林巴利綜合征，此為神經(jīng)科急癥。外傷后出現(xiàn)的局限性麻木可能提示臂叢神經(jīng)損傷，需急診進行神經(jīng)影像學評估。意識障礙伴隨肢體麻木需排除急性中毒。
日常應注意保持正確坐姿避免頸椎勞損，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，維生素B族缺乏者可適當增加全谷物攝入。夜間手麻加重者建議調(diào)整睡姿，避免上肢受壓。若麻木持續(xù)超過24小時或進行性加重，須及時完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。從事重復性手部動作者應每小時活動腕關節(jié)，預防腕管綜合征。
