為什么會有宮頸癌
宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，其他誘因包括免疫功能低下、長期吸煙、多孕多產(chǎn)、過早性行為及遺傳易感性。宮頸癌可通過接種HPV疫苗、定期篩查、安全性行為等方式預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)或放療治愈。
1、HPV感染
高危型HPV16和HPV18持續(xù)感染是宮頸癌主要病因，病毒通過性接觸傳播并整合入宿主細(xì)胞DNA，導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增殖。患者可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道排液等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料進(jìn)行局部治療，同時需定期復(fù)查TCT和HPV檢測。
2、免疫功能缺陷
HIV感染者或長期使用免疫抑制劑人群，免疫系統(tǒng)無法有效清除HPV病毒，癌變概率顯著增加。這類患者常合并反復(fù)陰道炎、傷口愈合緩慢等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
3、不良生活習(xí)慣
煙草中的苯并芘等致癌物會富集在宮頸黏液，破壞局部免疫屏障。每日吸煙超過10支且持續(xù)5年以上者，宮頸癌風(fēng)險增加。戒煙后配合維生素E軟膠囊、硒酵母片等抗氧化劑使用，有助于黏膜修復(fù)。
4、生育因素
18歲前妊娠或分娩超過3次會反復(fù)損傷宮頸移行帶，加速HPV致癌進(jìn)程。這類人群可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、慢性盆腔痛等癥狀。產(chǎn)后建議使用子宮托配合康復(fù)治療，必要時行宮頸環(huán)形電切術(shù)預(yù)防病變。
5、遺傳易感性
BRCA1/2基因突變攜帶者的宮頸癌發(fā)病風(fēng)險較常人高，這類患者往往有家族腫瘤病史?；驒z測陽性者需每半年進(jìn)行陰道鏡監(jiān)測，可考慮預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片降低炎癥反應(yīng)。
預(yù)防宮頸癌需建立三級防護(hù)體系：一級預(yù)防為9-45歲女性接種HPV疫苗，二級預(yù)防建議21歲以上女性每3年做TCT檢查或5年做HPV檢測，三級預(yù)防對癌前病變及時行宮頸錐切術(shù)。日常保持單一性伴侶、避免經(jīng)期同房，適量補(bǔ)充西藍(lán)花等含蘿卜硫素食物。出現(xiàn)異常陰道流血或排液時，應(yīng)立即至婦科門診進(jìn)行陰道鏡活檢。
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