為什么發(fā)燒好了一周又開始了
發(fā)燒好了一周又復(fù)發(fā)可能與免疫系統(tǒng)未完全恢復(fù)、重復(fù)感染、治療不徹底等因素有關(guān)。常見原因包括病毒性感冒復(fù)發(fā)、細(xì)菌感染未清除、支原體感染、慢性炎癥活動、免疫功能低下等。
病毒性感冒復(fù)發(fā)是發(fā)熱反復(fù)的常見原因。部分病毒如流感病毒可能引起階段性免疫反應(yīng),退燒后病毒未完全清除,導(dǎo)致體溫再次升高。患者可能伴有咽痛、肌肉酸痛,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊、布洛芬混懸液等藥物。
細(xì)菌感染未徹底控制也會導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)。例如鏈球菌性咽炎治療不足時,細(xì)菌可能潛伏繁殖,再次引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)扁桃體化膿、血象升高,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。
支原體感染病程較長,易出現(xiàn)體溫波動。支原體肺炎患者退燒后可能因氣道高反應(yīng)性再次發(fā)熱,伴有刺激性干咳,可選用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行治療。
慢性炎癥性疾病活動期會有周期性發(fā)熱。如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者在感染誘因解除后,仍可能因自身免疫反應(yīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛伴低熱,需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。
免疫功能低下者更易發(fā)生反復(fù)感染。糖尿病、腫瘤化療患者可能因中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致病原體清除困難,出現(xiàn)發(fā)熱-緩解-再發(fā)熱的循環(huán),需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等提升免疫力。
發(fā)熱反復(fù)期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。室內(nèi)維持20-24攝氏度適宜溫度,使用溫水擦浴輔助物理降溫。監(jiān)測體溫變化曲線,若72小時內(nèi)反復(fù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)意識改變、皮疹等新發(fā)癥狀,須及時復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片、蛋白粉等營養(yǎng)素,保證7-8小時睡眠促進(jìn)免疫修復(fù),避免劇烈運動誘發(fā)體溫回升。




