耳朵里張了個(gè)包很疼
耳朵里長(zhǎng)包伴疼痛可能是外耳道癤腫或皮脂腺囊腫感染引起，常見(jiàn)誘因包括細(xì)菌感染、局部外傷或耳道堵塞。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或掏挖。
1、外耳道癤腫
外耳道皮膚毛囊或皮脂腺急性化膿性炎癥可形成癤腫，多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，觸碰或牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇，可能伴隨低熱。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。日常保持耳道干燥，避免污水進(jìn)入。
2、皮脂腺囊腫感染
耳道皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯腫痛。觸診可及質(zhì)地較硬的包塊，表面皮膚發(fā)紅，可能伴有膿性分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下切開(kāi)引流，配合使用夫西地酸乳膏、阿奇霉素片等藥物。反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊腫壁。
3、外耳道炎
細(xì)菌或真菌感染引起的外耳道彌漫性炎癥，可能伴隨局限性腫脹。常見(jiàn)誘因包括頻繁掏耳、游泳進(jìn)水或濕疹抓撓。典型癥狀為耳道灼痛、瘙癢，可見(jiàn)黃色分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
4、耳部皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯耳神經(jīng)時(shí)，可能在耳道或耳廓出現(xiàn)簇狀水皰伴劇烈疼痛。早期表現(xiàn)為皮膚灼熱感，2-3天后出現(xiàn)皮疹，可能伴隨聽(tīng)力下降或面癱。需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯者可短期服用加巴噴丁膠囊。
5、異物刺激
耳道進(jìn)入小蟲、植物種子等異物可能劃傷皮膚引發(fā)炎癥性包塊。兒童多見(jiàn)，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、煩躁不安。需由醫(yī)生用專業(yè)器械取出，不可自行掏挖。異物取出后使用硼酸冰片滴耳液預(yù)防感染，腫脹明顯時(shí)可短期口服布洛芬混懸液止痛。
日常需避免使用尖銳物品掏耳，洗頭洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。耳道潮濕時(shí)可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔保持干燥。出現(xiàn)耳痛持續(xù)加重、發(fā)熱或聽(tīng)力下降時(shí)須立即就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)耳朵，選擇透氣性好的枕頭。
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