乳腺癌患者康復(fù)鍛煉主要包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、呼吸訓(xùn)練及淋巴水腫預(yù)防操等方式?？祻?fù)鍛煉需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)階段、治療副作用及個(gè)人體能調(diào)整，建議在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

1、有氧運(yùn)動(dòng)

步行、游泳或騎自行車(chē)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。術(shù)后初期可從每天5-10分鐘開(kāi)始，逐漸增加至30分鐘。需避免上肢過(guò)度擺動(dòng)的動(dòng)作，術(shù)后6周內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈跑跳。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣以減少乳房晃動(dòng)。

2、抗阻訓(xùn)練

使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢肌力訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉胸大肌、背闊肌等核心肌群。術(shù)后2-4周可從0.5公斤負(fù)重開(kāi)始，每周2-3次。需避開(kāi)輸液港或放療區(qū)域，淋巴水腫患者應(yīng)在治療師監(jiān)督下進(jìn)行。訓(xùn)練后出現(xiàn)肢體腫脹需立即冰敷。

3、柔韌性練習(xí)

瑜伽或靜態(tài)拉伸可改善手術(shù)疤痕粘連導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。術(shù)后1周即可開(kāi)始手腕、肘部小范圍活動(dòng)，4周后逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈、外展幅度。拉伸時(shí)應(yīng)保持呼吸平穩(wěn)，每個(gè)動(dòng)作維持15-30秒，避免突然發(fā)力。

4、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸能緩解化療導(dǎo)致的肺功能下降。每日練習(xí)3-4次，每次5分鐘，重點(diǎn)訓(xùn)練膈肌收縮。放療期間可配合呼吸控制技術(shù)減少肺部照射劑量。伴有胸腔積液時(shí)需暫停深呼吸練習(xí)。

5、淋巴水腫預(yù)防

專(zhuān)業(yè)淋巴引流操包含向心性按摩和特定肢體活動(dòng)，術(shù)后即應(yīng)開(kāi)始預(yù)防性鍛煉。每日進(jìn)行手指爬墻、握拳放松等動(dòng)作，配合穿戴壓力袖套。已發(fā)生水腫者需避免高溫環(huán)境，運(yùn)動(dòng)前后測(cè)量臂圍變化。

康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查運(yùn)動(dòng)耐受性，化療后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，放療期間注意保護(hù)照射區(qū)皮膚。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水不少于1500毫升。保持積極心態(tài)，參加病友團(tuán)體活動(dòng)有助于心理康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。