肝炎的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、糞口傳播和醫(yī)源性傳播。不同病毒性肝炎的傳播方式存在差異，需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性防護(hù)。

1、血液傳播

甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播，而乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒則主要通過(guò)血液傳播。血液傳播包括輸血或血制品、共用注射器、紋身或穿耳等有創(chuàng)操作。乙型肝炎病毒在體外存活時(shí)間較長(zhǎng)，微量血液即可造成感染。丙型肝炎病毒主要通過(guò)輸血或血制品傳播，近年來(lái)隨著篩查技術(shù)的進(jìn)步，輸血傳播概率已顯著降低。

2、母嬰傳播

乙型肝炎病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播，主要發(fā)生在分娩過(guò)程中。攜帶乙肝病毒的母親若未采取阻斷措施，新生兒感染概率較高。丙型肝炎病毒母嬰傳播概率相對(duì)較低。甲型和戊型肝炎病毒一般不通過(guò)母嬰傳播。對(duì)于乙肝病毒攜帶者孕婦，應(yīng)在孕期進(jìn)行病毒載量檢測(cè)，新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

3、性接觸傳播

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通過(guò)性接觸傳播，特別是無(wú)保護(hù)性行為。甲型肝炎病毒在男性同性性行為者中也有傳播報(bào)道。性接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)與病毒載量、黏膜損傷程度等因素相關(guān)。使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。戊型肝炎病毒一般不通過(guò)性接觸傳播。

4、糞口傳播

甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播，常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。食用被病毒污染的食物或水是主要傳播方式。生食貝類(lèi)海鮮、不潔水果蔬菜等是常見(jiàn)傳播媒介。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，避免生食可有效預(yù)防。乙型、丙型和丁型肝炎病毒不通過(guò)糞口傳播。

5、醫(yī)源性傳播

醫(yī)療器械消毒不徹底、重復(fù)使用一次性注射器等可導(dǎo)致肝炎病毒傳播。牙科治療、內(nèi)鏡檢查、血液透析等醫(yī)療操作存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范、使用一次性醫(yī)療用品可有效預(yù)防。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也是傳播途徑之一，應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。近年來(lái)隨著醫(yī)療規(guī)范的完善，醫(yī)源性傳播已大幅減少。

預(yù)防肝炎傳播需采取綜合措施，包括接種疫苗、避免高危行為、注意飲食衛(wèi)生等。乙型肝炎疫苗可有效預(yù)防乙肝感染，建議高危人群接種。避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品，減少不必要的注射和有創(chuàng)操作。外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的餐館，不生食海鮮。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。若發(fā)生高危暴露，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要預(yù)防性用藥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝炎感染。