膝蓋韌帶粘連可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、藥物治療、超聲引導(dǎo)下松解術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式改善。膝蓋韌帶粘連通常由外傷后制動、關(guān)節(jié)炎癥、術(shù)后康復(fù)不足、長期姿勢不良、自身免疫性疾病等因素引起。

1、熱敷理療

早期輕度粘連可采用40-45℃熱毛巾每日敷貼15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療每周3次，有助于軟化纖維組織。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。

2、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練

在無痛范圍內(nèi)進行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，如坐位垂腿擺動、仰臥位滑墻運動等。使用持續(xù)被動活動器每日訓(xùn)練30分鐘，角度從30°開始逐步增加。訓(xùn)練前后配合肌肉等長收縮練習(xí)，防止肌肉萎縮加重粘連。

3、藥物治療

口服塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。局部注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑，復(fù)方倍他米松注射液用于嚴重炎癥期。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。

4、超聲引導(dǎo)下松解術(shù)

對于纖維性粘連可在超聲定位下進行針刀松解，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷止血，48小時后開始主動屈伸練習(xí)。該方法適合局限性粘連，需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

嚴重瘢痕粘連需行關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)，術(shù)中同步清理增生滑膜。術(shù)后第2天開始CPM機訓(xùn)練，2周內(nèi)達到90°屈曲角度。半年內(nèi)需定期復(fù)查，避免劇烈運動導(dǎo)致再損傷。

日常應(yīng)保持適度步行鍛煉，避免久坐或過度負重?？刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)壓力，游泳等水中運動是理想選擇。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日進行直腿抬高訓(xùn)練維持股四頭肌力量。康復(fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時復(fù)診，夜間睡眠時可佩戴護膝保持關(guān)節(jié)中立位。