脾臟切除后有哪些后遺癥
脾臟切除后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有免疫功能下降、血小板升高、血栓形成風(fēng)險增加、感染概率上升、消化功能減弱等。
一、免疫功能下降
脾臟是人體重要的免疫器官，參與淋巴細胞生成和抗體產(chǎn)生。切除后機體對細菌的清除能力減弱，尤其對莢膜細菌如肺炎鏈球菌的防御功能降低?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染或皮膚軟組織感染。日常需注意避免受涼，保持個人衛(wèi)生，必要時可接種肺炎疫苗和流感疫苗。
二、血小板升高
脾臟正常時可儲存和破壞部分血小板。切除后血小板失去主要破壞場所，數(shù)值可能持續(xù)升高至正常范圍上限的數(shù)倍。長期血小板增多可能引起血液黏稠度增加，伴隨頭暈、視力模糊等癥狀。需定期監(jiān)測血常規(guī)，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片等抗血小板藥物。
三、血栓形成風(fēng)險
血小板數(shù)量增多及血液成分改變會導(dǎo)致高凝狀態(tài)，增加深靜脈血栓和肺栓塞發(fā)生概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體腫脹、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。術(shù)后早期應(yīng)進行下肢活動鍛煉，高危人群需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
四、感染概率上升
脾臟濾過功能缺失使血液中病原體清除效率降低，特別是瘧疾、巴貝斯蟲等血液寄生蟲感染風(fēng)險顯著增加。臨床可表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、溶血性貧血等。外出時應(yīng)做好防蚊措施，疫區(qū)旅行前需咨詢預(yù)防性用藥方案。
五、消化功能減弱
脾臟與胰腺解剖位置密切，部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)胰腺功能受影響，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。典型癥狀包括餐后腹脹、脂肪瀉、體重減輕等。飲食宜采用低脂、高蛋白模式，可補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
脾臟切除術(shù)后需建立長期健康管理機制。飲食方面應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用魚肉、雞胸肉等，避免生冷海鮮。定期進行血常規(guī)、凝血功能監(jiān)測，術(shù)后1年內(nèi)每3個月檢查一次。注意觀察皮膚黏膜出血傾向和血栓征象，適當(dāng)進行散步、太極拳等有氧運動維持血液循環(huán)。外出時攜帶醫(yī)療警示卡，就醫(yī)時主動告知脾切除史，便于醫(yī)生評估感染風(fēng)險與用藥方案。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，氣候變化時及時增減衣物以防感染。
