腸鏡檢查長(zhǎng)息肉該怎么辦
腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、定期復(fù)查隨訪等方式處理。腸息肉可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、膽汁酸代謝異常、腸道菌群紊亂等原因有關(guān)。
一、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)
內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)適用于直徑較小的帶蒂息肉或廣基息肉。醫(yī)生通過(guò)腸鏡插入電切套圈器或熱活檢鉗,對(duì)息肉進(jìn)行切除或電灼處理。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,多數(shù)患者術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)即可離院。術(shù)后需注意有無(wú)腹痛、便血等并發(fā)癥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持清淡飲食。
二、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)主要處理直徑較大的平坦型息肉或早期癌變病變。通過(guò)向黏膜下層注射生理鹽水形成液體墊,再用電刀完整切除病變組織。該方法能獲取完整病理標(biāo)本,有助于明確診斷。術(shù)后需禁食24小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,并監(jiān)測(cè)有無(wú)穿孔或出血風(fēng)險(xiǎn)。
三、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)針對(duì)巨大平坦息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。采用特殊電刀進(jìn)行黏膜下層逐層剝離,實(shí)現(xiàn)整塊切除病變。該技術(shù)對(duì)操作要求較高,但能有效降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后需住院觀察,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整和活動(dòng)限制。
四、外科手術(shù)切除
外科手術(shù)適用于無(wú)法內(nèi)鏡下切除的巨大息肉、可疑癌變或多發(fā)息肉病例。根據(jù)息肉位置可選擇腸段切除術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù)。該方法需全身麻醉,術(shù)后需住院恢復(fù),可能存在腸粘連、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。
五、定期復(fù)查隨訪
對(duì)于小型增生性息肉或低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤切除后,需根據(jù)病理結(jié)果制定復(fù)查計(jì)劃。一般建議術(shù)后1-3年進(jìn)行首次復(fù)查,后續(xù)根據(jù)情況延長(zhǎng)間隔。復(fù)查期間需保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,同時(shí)注意觀察排便習(xí)慣變化。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)保持均衡飲食,增加全谷物、新鮮蔬菜和水果的攝入量,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。規(guī)律進(jìn)行散步、太極等輕度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持良好作息習(xí)慣,避免熬夜和精神緊張。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成后續(xù)復(fù)查計(jì)劃,不可自行中斷隨訪。




