順產(chǎn)后肛門脹痛不敢坐是怎么回事
順產(chǎn)后肛門脹痛不敢坐可能由分娩時(shí)會陰側(cè)切、產(chǎn)后痔瘡、會陰組織水腫、盆底肌損傷、產(chǎn)后便秘等原因引起，可通過溫水坐浴、藥物鎮(zhèn)痛、盆底康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。
一、會陰側(cè)切
會陰側(cè)切是分娩時(shí)擴(kuò)大產(chǎn)道的常規(guī)操作，縫合后傷口愈合期間會出現(xiàn)局部脹痛。建議采取側(cè)臥位減少壓迫，使用產(chǎn)科敷料墊隔離傷口，每日用無菌生理鹽水沖洗，穿著純棉透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)切口紅腫滲液需排除感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒預(yù)防細(xì)菌感染。
二、產(chǎn)后痔瘡
分娩時(shí)腹壓持續(xù)升高會導(dǎo)致痔靜脈叢充血膨出，表現(xiàn)為肛周墜脹和觸痛?？擅咳者M(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)回流，使用太寧栓保護(hù)黏膜，涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛。避免久坐久站，如痔核脫出需手法復(fù)位，出現(xiàn)血栓性痔應(yīng)就醫(yī)處理。
三、會陰水腫
產(chǎn)程中軟組織受壓會引起局部淋巴回流受阻，產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)腫脹最明顯?？捎昧蛩徭V溶液濕敷，配合紅外線理療儀照射，睡眠時(shí)抬高臀部15度。哺乳期可安全使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，但需控制單日用量。
四、盆底肌損傷
分娩時(shí)盆底肌肉過度拉伸會導(dǎo)致肌纖維撕裂，引起深層墜脹感。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌力評估，通過生物反饋治療儀進(jìn)行電刺激，配合凱格爾訓(xùn)練恢復(fù)肌力。嚴(yán)重者可選擇盆底重建手術(shù)。
五、產(chǎn)后便秘
產(chǎn)后胃腸功能減弱和激素水平變化易引發(fā)便秘，干硬糞便壓迫肛周產(chǎn)生脹痛?？沙科痫嬘脺胤涿鬯秤没瘕埞?、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持會陰清潔干燥，每日更換產(chǎn)褥墊，如廁后使用智能馬桶溫水沖洗。飲食上多攝入黑木耳、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物，避免辛辣刺激。堅(jiān)持每日散步促進(jìn)循環(huán)，睡眠時(shí)采用左右交替?zhèn)扰P。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時(shí)注意循序漸進(jìn)，出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需立即就診。產(chǎn)后六周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動，建立規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和通便藥物。
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