順產(chǎn)后肛門脹痛不敢坐
順產(chǎn)后肛門脹痛不敢坐可能與會(huì)陰撕裂、痔瘡發(fā)作或盆底肌損傷有關(guān)，建議通過溫水坐浴、藥物緩解和康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
1、會(huì)陰撕裂
分娩過程中會(huì)陰部可能發(fā)生撕裂或側(cè)切傷口未完全愈合，導(dǎo)致肛門周圍組織腫脹疼痛。表現(xiàn)為坐立時(shí)局部壓迫痛、傷口牽拉感。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解炎癥，或高錳酸鉀片稀釋后溫水坐浴促進(jìn)愈合。保持會(huì)陰清潔干燥，避免久坐壓迫傷口。
2、痔瘡發(fā)作
妊娠期腹壓增高及分娩用力易誘發(fā)痔瘡充血脫出，產(chǎn)后排便困難會(huì)加重癥狀。常見肛門墜脹、排便出血?？墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏外敷消腫，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。每日提肛運(yùn)動(dòng)幫助靜脈回流，飲食需增加膳食纖維攝入。
3、盆底肌損傷
分娩牽拉可能造成盆底肌群勞損或神經(jīng)暫時(shí)性功能障礙，表現(xiàn)為肛門區(qū)域酸脹、下墜感明顯。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，疼痛持續(xù)時(shí)可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后采用低頻電刺激治療。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
4、局部血腫形成
產(chǎn)道損傷后皮下血管破裂可能形成會(huì)陰血腫，壓迫直腸產(chǎn)生脹痛。觸診可發(fā)現(xiàn)硬結(jié)伴壓痛。較小血腫可通過硫酸鎂濕熱敷促進(jìn)吸收，較大血腫需醫(yī)生穿刺引流。哺乳期禁用活血化瘀類藥物。
5、肛周感染
產(chǎn)后抵抗力下降時(shí)，肛門微小裂傷可能繼發(fā)細(xì)菌感染。伴隨紅腫熱痛或分泌物增多時(shí)，需使用紅霉素軟膏抗感染，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片。如形成膿腫則需切開引流，同時(shí)用碘伏溶液消毒護(hù)理。
產(chǎn)后需選擇環(huán)形中空坐墊分散壓力，每日用溫水清洗會(huì)陰后晾干。飲食避免辛辣刺激，多食火龍果、燕麥等潤腸食物。若脹痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科或肛腸科就診評(píng)估。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，避免影響嬰兒健康。
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