過敏性皮炎該怎么治療
過敏性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。過敏性皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、微生物感染等原因引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性皮炎患者需明確并遠離致敏物質(zhì)，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、化妝品成分等。建議進行斑貼試驗或血清IgE檢測輔助識別過敏原。日常選擇無香料、無酒精的溫和洗護產(chǎn)品，穿著純棉透氣衣物，保持室內(nèi)濕度在40-60%之間。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢，慢性皮損可選用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏控制細菌定植。使用前需清潔患處，薄涂后輕柔按摩至吸收，療程一般不超過2周。
3、口服藥物
中重度患者可短期服用氯雷他定片阻斷組胺受體，頑固性病例可能需要環(huán)孢素膠囊調(diào)節(jié)T細胞功能。瘙癢劇烈時可用酮替芬片穩(wěn)定肥大細胞。需監(jiān)測肝功能異常、血壓升高等不良反應(yīng)，兒童患者應(yīng)選擇地氯雷他定干混懸劑等劑型。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固皮損，通過抑制朗格漢斯細胞活化減輕炎癥。治療需在專業(yè)機構(gòu)進行，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，每周2-3次，累積照射次數(shù)不超過30次。治療期間需佩戴防護眼鏡，禁忌用于光敏感性疾病患者。
5、生物制劑
針對白細胞介素4/13的度普利尤單抗注射液可用于成人中重度特應(yīng)性皮炎，通過阻斷炎癥信號通路改善皮損。需皮下注射給藥，常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核感染，用藥期間避免接種活疫苗。
過敏性皮炎患者日常應(yīng)建立皮膚護理日志記錄誘發(fā)因素，沐浴水溫控制在32-37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食避免已知過敏食物但無須盲目忌口，可適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇寬松純棉衣物減少摩擦，指甲定期修剪避免抓傷。環(huán)境控制保持清潔通風(fēng)，使用防螨寢具，室內(nèi)禁止飼養(yǎng)毛絨寵物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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