月經(jīng)量多有血塊多可能屬于正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病有關(guān)。月經(jīng)量多主要有激素水平波動(dòng)、子宮結(jié)構(gòu)異常、凝血功能異常、子宮內(nèi)膜病變、全身性疾病等原因，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血顏色暗紅、頭暈乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、激素水平波動(dòng)

青春期或圍絕經(jīng)期女性由于卵巢功能不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致雌激素水平異常升高，刺激子宮內(nèi)膜過度增生脫落。這種情況可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多伴少量血塊，通常無須特殊治療。若伴隨嚴(yán)重貧血，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血。

2、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)量增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)大量暗紅色血塊，經(jīng)期持續(xù)超過7天。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。子宮腺肌癥患者還可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。

3、凝血功能異常

血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，出現(xiàn)大量血塊。這類患者可能同時(shí)伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后可注射人凝血因子VIII濃縮劑，或口服氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。月經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。

4、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)可能引起不規(guī)則出血，經(jīng)血中?；煊心咏M織。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在宮腔鏡下摘除，復(fù)雜性增生需使用醋酸甲羥孕酮片進(jìn)行藥物性刮宮。40歲以上患者若反復(fù)發(fā)作建議行子宮內(nèi)膜活檢排除惡變。

5、全身性疾病

甲狀腺功能減退、肝硬化等疾病可能干擾凝血機(jī)制，導(dǎo)致月經(jīng)量異常增多。患者通常伴有原發(fā)病癥狀如怕冷、腹水等。需治療原發(fā)病，甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片，肝病患者可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物。同時(shí)建議每月記錄月經(jīng)量，使用夜用衛(wèi)生巾超過10片/天需及時(shí)復(fù)診。

月經(jīng)期間建議保持外陰清潔，每日更換內(nèi)褲并使用透氣衛(wèi)生巾?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，避免生冷辛辣飲食。若出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期月經(jīng)量多者建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲和血常規(guī)檢查，排除器質(zhì)性病變。日常避免過度勞累，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。