真黑便與假黑便區(qū)別
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真黑便與假黑便可通過顏色來源、形成機制、伴隨癥狀、檢測方法及臨床意義五方面區(qū)分。真黑便多由消化道出血引起，假黑便常與食物或藥物染色有關。
1、顏色來源
真黑便呈柏油樣黑色，源于血紅蛋白在腸道內(nèi)經(jīng)硫化作用形成的硫化鐵。假黑便顏色可能為深褐色或灰黑色，由食用動物血制品、鐵劑、鉍劑或深色蔬菜水果導致，顏色分布不均勻且無金屬光澤。
2、形成機制
真黑便需50毫升以上血液在消化道停留4小時以上才能形成，出血部位通常位于上消化道。假黑便無需出血過程，色素直接通過腸道排出，排便后可見未消化食物殘渣。
3、伴隨癥狀
真黑便常伴嘔血、心悸、面色蒼白等失血癥狀，嚴重者出現(xiàn)休克。假黑便一般無全身癥狀，偶有輕微腹脹，排便后不適感可自行緩解。
4、檢測方法
真黑便潛血試驗呈強陽性，鏡檢可見紅細胞碎片。假黑便潛血試驗陰性，顯微鏡下無紅細胞，但可能發(fā)現(xiàn)未消化的植物細胞或藥物顆粒。
5、臨床意義
真黑便提示消化性潰瘍、食管靜脈曲張等急癥，需緊急內(nèi)鏡檢查。假黑便屬生理現(xiàn)象，停止攝入染色物質后2-3天可恢復正常。
日常發(fā)現(xiàn)黑便應先回憶飲食及用藥史，避免恐慌性就醫(yī)。建議記錄排便次數(shù)、性狀變化，觀察是否伴隨頭暈、乏力等癥狀。真黑便患者需禁食并平臥，保持呼吸道通暢，假黑便者可通過增加膳食纖維、多飲水促進色素代謝。無論哪種情況，持續(xù)3天以上的黑便都應及時消化內(nèi)科就診，必要時完善胃鏡、腸鏡等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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形成黑便的原因有哪些
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