男性尿路感染的原因主要有尿道結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、性生活因素、免疫功能低下以及前列腺疾病等。

一、尿道結(jié)構(gòu)異常

部分男性可能存在先天或后天獲得的尿道結(jié)構(gòu)異常，例如尿道狹窄、包莖或包皮過長(zhǎng)。這些結(jié)構(gòu)問題會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢，容易在尿道內(nèi)形成尿液滯留，為細(xì)菌的滋生和上行感染創(chuàng)造了有利條件。尿道狹窄可能與既往的尿道損傷或炎癥有關(guān)，而包皮過長(zhǎng)則會(huì)使包皮垢積聚，增加局部細(xì)菌數(shù)量。對(duì)于這類情況，治療重點(diǎn)在于糾正解剖結(jié)構(gòu)異常，如進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)或尿道擴(kuò)張術(shù)，以恢復(fù)尿道的通暢性，從根本上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、衛(wèi)生習(xí)慣不佳

不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是導(dǎo)致尿路感染的常見原因。例如，不及時(shí)更換內(nèi)褲、排便后擦拭方向不當(dāng)、不注意會(huì)陰部清潔等，都可能將肛門或皮膚表面的細(xì)菌帶入尿道口。細(xì)菌沿著尿道上行至膀胱，就可能引發(fā)感染。這種情況通常屬于生理性因素，治療措施以改善生活習(xí)慣為主，包括每日用清水清洗外生殖器、保持局部干燥、穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲等，無須特殊藥物治療。

三、性生活因素

性生活也是男性尿路感染的一個(gè)重要誘因。性生活過程中，可能將伴侶或自身皮膚黏膜的細(xì)菌帶入尿道。特別是如果存在不潔性行為，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。頻繁的性生活可能對(duì)尿道黏膜造成輕微損傷，降低了局部的防御能力。這屬于生理性誘因，預(yù)防措施包括注意性生活前后的清潔衛(wèi)生、使用安全套、避免不潔性接觸等，通常也無須用藥治療。

四、免疫功能低下

當(dāng)男性機(jī)體免疫功能低下時(shí)，抵御病原微生物的能力會(huì)下降，容易發(fā)生尿路感染。這可能與長(zhǎng)期患有糖尿病、艾滋病等慢性消耗性疾病，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物有關(guān)。這些疾病或藥物會(huì)削弱免疫系統(tǒng)的功能。患者可能除了尿頻、尿急等癥狀外，還伴有全身乏力、反復(fù)發(fā)熱等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，如控制血糖，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等進(jìn)行抗感染治療。

五、前列腺疾病

前列腺疾病是導(dǎo)致中老年男性反復(fù)尿路感染的常見病理原因。常見的有前列腺炎和前列腺增生。前列腺炎時(shí)，腺體充血水腫，其分泌的抗菌物質(zhì)減少；前列腺增生則會(huì)導(dǎo)致膀胱出口梗阻，引起排尿不盡和殘余尿增多。這些改變都使得細(xì)菌更容易定植和繁殖?；颊叱０橛心蝾l、尿急、尿痛、排尿困難，甚至小腹或會(huì)陰部脹痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難，或使用非那雄胺片縮小前列腺體積，并配合熱水坐浴等物理療法。

預(yù)防男性尿路感染，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生是基礎(chǔ)，每日清潔會(huì)陰部并勤換內(nèi)褲。性生活前后注意清洗，建議使用安全套。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，保證每日充足的飲水量以沖刷尿道。飲食上宜清淡，避免過度攝入辛辣刺激食物和酒精。適度鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。若本身患有糖尿病等慢性病，需積極控制病情。一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或尿液渾濁等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行濫用抗生素，以免導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥。