懷孕宮頸糜爛流血
懷孕期間出現(xiàn)宮頸糜爛伴流血需及時(shí)就醫(yī)，可能與激素變化、宮頸炎癥或胎盤(pán)異常等因素有關(guān)。宮頸糜爛在孕期可能因雌激素水平升高加重充血，但流血需警惕先兆流產(chǎn)、宮頸息肉或感染等情況。
孕期宮頸糜爛引起的少量出血通常與宮頸柱狀上皮外移有關(guān)，這種生理性變化在雌激素刺激下更明顯。表現(xiàn)為淡粉色或褐色分泌物，無(wú)腹痛，婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面呈紅色顆粒狀。此時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止性生活，定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除病變。若合并細(xì)菌性陰道炎，可遵醫(yī)囑使用克林霉素陰道栓等局部藥物治療。
持續(xù)性鮮紅色出血或伴隨下腹墜痛時(shí)，需優(yōu)先排除病理性因素。宮頸息肉可能因孕期血管增生導(dǎo)致接觸性出血，必要時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后行息肉摘除術(shù)。胎盤(pán)低置狀態(tài)引起的出血通常量多色鮮，需通過(guò)超聲確診并絕對(duì)臥床。急性宮頸炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物伴出血，常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌或衣原體，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素片等安全抗生素。
建議孕婦記錄出血的顏色、量和頻率，避免使用衛(wèi)生棉條。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，如出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮或出血加重立即急診。所有治療均需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕周和胎兒情況制定方案，禁止自行用藥或沖洗陰道。孕期宮頸糜爛本身無(wú)須過(guò)度干預(yù)，但異常出血需通過(guò)陰道鏡、超聲和病原體檢測(cè)明確病因，以保障母嬰安全。
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