了解腸梗阻的定義
腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙的一種病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻三類,通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等因素引起。
1、機械性腸梗阻
機械性腸梗阻是由于腸腔狹窄或阻塞導致腸內(nèi)容物通過受阻。常見原因包括腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等?;颊呖沙霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇解除梗阻的方法,如腸粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復位術(shù)、腫瘤切除術(shù)等。
2、動力性腸梗阻
動力性腸梗阻是由于腸蠕動功能紊亂導致腸內(nèi)容物通過障礙??煞譃槁楸孕阅c梗阻和痙攣性腸梗阻。麻痹性腸梗阻常見于腹部手術(shù)后、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂等情況。痙攣性腸梗阻多由鉛中毒、腸易激綜合征等引起?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性腹脹、輕微腹痛、腸鳴音減弱或消失。
3、血運性腸梗阻
血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成導致腸壁缺血壞死。常見于房顫患者、動脈粥樣硬化患者。起病急驟,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、便血、休克等。需緊急手術(shù)治療,如腸系膜血管取栓術(shù)、壞死腸段切除術(shù)等。
4、臨床表現(xiàn)
腸梗阻的典型癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,腹脹進行性加重,嘔吐物可含膽汁或糞樣物。查體可見腹部膨隆、腸型、腸鳴音亢進或消失。嚴重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等表現(xiàn)。
5、診斷方法
腸梗阻的診斷主要依靠病史、體格檢查和影像學檢查。腹部X線平片可見腸管擴張和氣液平面。腹部CT可明確梗阻部位和病因。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高、電解質(zhì)紊亂等。必要時可行消化道造影或腸鏡檢查。
腸梗阻患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需禁食,恢復期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。平時應(yīng)保持規(guī)律排便,避免暴飲暴食,適當運動促進胃腸蠕動。出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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