痤瘡的癥狀及類型
痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫等皮損，臨床分為尋常型痤瘡、聚合性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡等類型。
1、粉刺
粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn)，分為白頭粉刺和黑頭粉刺。白頭粉刺為閉合性粉刺，表現(xiàn)為膚色或白色小丘疹；黑頭粉刺為開放性粉刺，頂端因氧化變黑。粉刺多與毛囊皮脂腺導管角化異常、皮脂分泌過多有關(guān)，可通過外用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等藥物改善。
2、炎性丘疹
炎性丘疹呈紅色凸起，直徑小于5毫米，由粉刺繼發(fā)細菌感染引起。痤瘡丙酸桿菌繁殖可導致局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為觸痛性紅色丘疹。治療需聯(lián)合過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物，配合紅藍光照射減輕炎癥。
3、膿皰
膿皰為頂端有膿液的黃色丘疹，直徑多小于1厘米，周圍伴有紅暈。膿皰提示炎癥加重，可能由丘疹進展或金黃色葡萄球菌混合感染導致。需避免自行擠壓，可外用夫西地酸乳膏或口服多西環(huán)素片控制感染。
4、結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)是直徑超過1厘米的深在性硬結(jié)，呈紅色或紫紅色，觸痛明顯。結(jié)節(jié)性痤瘡多與遺傳因素、雄激素水平異常相關(guān)，易遺留瘢痕。治療需口服異維A酸軟膠囊，嚴重者可局部注射曲安奈德注射液緩解炎癥。
5、囊腫
囊腫為內(nèi)含膿液的較大囊性腫物，直徑常超過5毫米，愈合后易形成瘢痕或竇道。囊腫型痤瘡屬于重度痤瘡，可能與免疫異常有關(guān)。除系統(tǒng)藥物治療外，必要時需行囊腫切開引流術(shù)或光動力治療。
痤瘡患者需保持面部清潔，避免使用油膩護膚品，選擇無刺激的氨基酸類潔面產(chǎn)品。飲食應(yīng)減少高糖、高脂及乳制品攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減輕痤瘡癥狀。若皮損持續(xù)加重或伴有明顯疼痛，建議及時至皮膚科就診。
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