怎樣判斷自己痤瘡類(lèi)型
痤瘡類(lèi)型可通過(guò)皮損形態(tài)、分布部位及伴隨癥狀判斷,主要有粉刺型、丘疹膿皰型、結(jié)節(jié)囊腫型、聚合型及特殊類(lèi)型如藥物性痤瘡。
1、粉刺型
表現(xiàn)為開(kāi)放性或閉合性粉刺,無(wú)紅腫疼痛。開(kāi)放性粉刺即黑頭,毛孔開(kāi)口處有黑色角質(zhì)栓;閉合性粉刺為膚色小凸起,又稱白頭。常見(jiàn)于額頭、鼻翼等皮脂腺密集區(qū),與毛囊角化異常相關(guān)。日常需溫和清潔,避免擠壓,可外用維A酸乳膏改善角化。
2、丘疹膿皰型
以紅色炎性丘疹和頂端膿皰為特征,伴壓痛。多由粉刺繼發(fā)細(xì)菌感染引起,好發(fā)于面頰、下巴。炎癥較輕時(shí)可使用過(guò)氧苯甲酰凝膠殺菌,嚴(yán)重者需聯(lián)用克林霉素磷酸酯凝膠抗炎。
3、結(jié)節(jié)囊腫型
皮下出現(xiàn)硬結(jié)或囊性腫物,直徑超5毫米,愈后易留瘢痕。與痤瘡丙酸桿菌深度感染及免疫反應(yīng)過(guò)度有關(guān),常見(jiàn)于下頜、胸背部。需就醫(yī)行囊腫內(nèi)注射曲安奈德或口服異維A酸軟膠囊控制。
4、聚合型
多種皮損混合存在,包括粉刺、深在性膿腫、竇道等,病程遷延??赡芘c遺傳因素相關(guān),需系統(tǒng)治療如多西環(huán)素片聯(lián)合紅光療法。
5、特殊類(lèi)型
包括藥物誘發(fā)痤瘡如糖皮質(zhì)激素、化妝品痤瘡等。皮損形態(tài)類(lèi)似尋常痤瘡但有明確誘因,停用致痘藥物或化妝品后緩解。懷疑此類(lèi)痤瘡時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄用藥史及接觸史。
日常需保持低糖低脂飲食,減少乳制品攝入;選用無(wú)油配方護(hù)膚品,避免過(guò)度清潔;規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)激素水平。若痤瘡持續(xù)加重、反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)以明確病因。自行擠壓痤瘡可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或瘢痕形成,應(yīng)嚴(yán)格避免。
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