咳嗽將近半個(gè)月還沒好怎么回事
咳嗽將近半個(gè)月還沒好可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。長期咳嗽建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致上呼吸道黏膜持續(xù)充血，表現(xiàn)為干咳或少量白痰。可能與受涼、免疫力下降有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥可能引起反復(fù)咳嗽伴黃痰，多由吸煙、空氣污染誘發(fā)。聽診可聞及哮鳴音，需使用鹽酸氨溴索口服溶液、頭孢克洛緩釋片、茶堿緩釋片等藥物。建議避免接觸冷空氣及刺激性氣體。
3、肺炎
肺部感染可能導(dǎo)致持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱、胸痛，胸部CT可見滲出影。肺炎鏈球菌等病原體感染時(shí)需使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。臥床休息期間應(yīng)定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。
4、咳嗽變異性哮喘
該病以夜間刺激性干咳為主要表現(xiàn)，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。可能與過敏體質(zhì)有關(guān)，需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控制。日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可能引發(fā)飯后加重的慢性咳嗽，常伴反酸燒心。可能與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)，建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物。睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15-20厘米。
長期咳嗽患者需每日監(jiān)測體溫和痰液性狀，記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食宜選擇溫軟易消化食物，避免辛辣刺激。霧霾天氣外出應(yīng)佩戴防護(hù)口罩，居家使用空氣凈化器。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱超過3天，須立即急診就診。慢性咳嗽可能影響睡眠質(zhì)量，可嘗試睡前用淡鹽水漱口緩解咽喉不適。
