做手術(shù)前為什么要抽血
手術(shù)前抽血主要是為了評(píng)估患者的身體狀況、排除手術(shù)禁忌證以及制定個(gè)性化麻醉方案。
術(shù)前抽血檢查的核心目的是保障手術(shù)安全。通過血常規(guī)可判斷是否存在貧血、感染或凝血功能障礙，例如血紅蛋白低于60g/L時(shí)需先糾正貧血再手術(shù)。肝功能檢查能發(fā)現(xiàn)肝炎、肝硬化等可能影響藥物代謝的疾病，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍通常需暫緩擇期手術(shù)。腎功能異常患者需調(diào)整經(jīng)腎臟排泄的藥物劑量，如肌酐清除率小于30ml/min時(shí)應(yīng)避免使用順鉑等腎毒性藥物。電解質(zhì)檢查可識(shí)別低鉀血癥等可能誘發(fā)術(shù)中心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，血鉀低于3.0mmol/L需優(yōu)先補(bǔ)鉀。血糖檢測(cè)對(duì)糖尿病患者尤為重要，空腹血糖超過10mmol/L會(huì)增加術(shù)后感染概率。感染性疾病篩查包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等，既是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員也是避免交叉感染的必要措施。凝血功能檢查能預(yù)測(cè)術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值超過1.5可能需要補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿。血型鑒定為可能需要的輸血治療做準(zhǔn)備，特別是預(yù)計(jì)出血量較大的手術(shù)。部分特殊手術(shù)還需檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物、激素水平等專項(xiàng)指標(biāo)。這些數(shù)據(jù)共同構(gòu)成患者的基礎(chǔ)生理檔案，幫助手術(shù)團(tuán)隊(duì)預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)并制定應(yīng)對(duì)預(yù)案。
術(shù)前應(yīng)保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢驗(yàn)結(jié)果，有慢性疾病者需繼續(xù)規(guī)律用藥但需告知醫(yī)生具體用藥情況。抽血前8-12小時(shí)需空腹但可少量飲水，長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期檢查凝血功能，檢查當(dāng)日穿寬松衣物方便采血。獲取檢驗(yàn)報(bào)告后應(yīng)及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通異常指標(biāo)，必要時(shí)需進(jìn)行營養(yǎng)支持或藥物干預(yù)改善術(shù)前狀態(tài)。術(shù)后仍需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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