腦動(dòng)脈瘤8毫米通常建議手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤的處理方式主要有開顱夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)、覆膜支架置入術(shù)、定期影像學(xué)隨訪等。

1、開顱夾閉術(shù)

開顱夾閉術(shù)是通過外科手術(shù)直接暴露動(dòng)脈瘤，用金屬夾夾閉瘤頸的方法。該手術(shù)適用于瘤頸較窄、位置表淺的動(dòng)脈瘤，能有效防止破裂出血。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，需配合抗癲癇藥物預(yù)防發(fā)作。對于8毫米的動(dòng)脈瘤，若位于大腦中動(dòng)脈分叉處等易破裂位置，開顱手術(shù)是首選方案。

2、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)

血管內(nèi)介入栓塞術(shù)是通過股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，將彈簧圈填入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的微創(chuàng)治療。適用于高齡、基礎(chǔ)疾病多或深部動(dòng)脈瘤患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。但存在彈簧圈壓縮、動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)，8毫米動(dòng)脈瘤需評(píng)估瘤體形態(tài)是否適合栓塞，寬頸動(dòng)脈瘤可能需要結(jié)合支架輔助。

3、血流導(dǎo)向裝置植入

血流導(dǎo)向裝置是一種密網(wǎng)支架，通過改變血流方向促使動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成。特別適用于巨大、寬頸或梭形動(dòng)脈瘤，對8毫米的未破裂動(dòng)脈瘤也有良好效果。該技術(shù)能保留載瘤動(dòng)脈通暢，但需長期服用抗血小板藥物，存在支架內(nèi)血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。

4、覆膜支架置入術(shù)

覆膜支架是在載瘤動(dòng)脈內(nèi)置入帶膜支架隔絕動(dòng)脈瘤的方法。適用于累及重要分支血管的動(dòng)脈瘤，能立即消除血流沖擊。但技術(shù)要求高，可能引起分支血管閉塞，8毫米動(dòng)脈瘤需嚴(yán)格評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)適配性，術(shù)后需抗凝治療預(yù)防血栓。

5、定期影像學(xué)隨訪

對于部分低破裂風(fēng)險(xiǎn)的8毫米動(dòng)脈瘤，可考慮每6-12個(gè)月進(jìn)行磁共振血管成像隨訪。適用于形態(tài)規(guī)則、無子瘤、無出血史且位于前循環(huán)的小動(dòng)脈瘤，但需嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若隨訪中發(fā)現(xiàn)瘤體增大或形態(tài)改變，仍需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。

腦動(dòng)脈瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，多食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免提重物、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測血壓。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)輕度有氧活動(dòng)，如散步、太極拳等。