血壓突然變低的原因
血壓突然變低可能與體位性低血壓、脫水、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。血壓突然降低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對性干預。
1、體位性低血壓
快速起身時因重力導致血液分布不均，可能引發(fā)收縮壓下降超過20毫米汞柱或舒張壓下降超過10毫米汞柱。常見于老年人或長期臥床者，伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等癥狀。建議起身時動作放緩，增加水和鹽分攝入，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)血管張力。
2、脫水
高溫環(huán)境出汗過多、腹瀉嘔吐導致體液大量丟失時，血容量不足會使血壓驟降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。需及時補充口服補液鹽散或靜脈輸注生理鹽水，日常注意維持每日2000毫升以上飲水量。
3、藥物副作用
硝酸甘油片、呋塞米片等降壓藥或利尿劑使用過量時可能引發(fā)低血壓反應。部分患者服用鹽酸特拉唑嗪片等α受體阻滯劑后出現(xiàn)首劑效應。用藥期間應定期監(jiān)測血壓，出現(xiàn)不適時需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量。
4、心臟疾病
急性心肌梗死、嚴重心律失常等心臟泵血功能受損時，心輸出量減少會導致血壓急劇下降。常伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)進行心電圖檢查，可能需使用重酒石酸去甲腎上腺素注射液維持循環(huán)。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者因醛固酮分泌不足，可能出現(xiàn)頑固性低血壓伴皮膚色素沉著。甲狀腺功能減退也會導致代謝減慢、血壓降低。確診需檢測皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素水平，需長期服用醋酸氫化可的松片替代治療。
日常應避免長時間站立或突然改變體位，夏季注意補充電解質(zhì)飲料。高血壓患者調(diào)整降壓藥物須在醫(yī)生指導下進行，服藥后出現(xiàn)暈厥需立即平臥并測量血壓。建議定期進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，合并糖尿病或動脈硬化者需重點排查自主神經(jīng)功能病變。若血壓持續(xù)低于90/60毫米汞柱并伴隨意識改變，須急診處理。
