吃飯噎到了胸口疼怎么處理
吃飯噎到胸口疼可通過(guò)拍背催吐、飲水軟化食物、調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、就醫(yī)取出異物、藥物治療等方式處理。吃飯噎到胸口疼可能與進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)硬、食管痙攣、食管炎、食管異物等因素有關(guān)。
1、拍背催吐
噎到后若出現(xiàn)明顯窒息感，可立即采用海姆立克急救法或拍背催吐。施救者站在患者身后，用掌根快速?zèng)_擊患者上腹部，利用氣流沖擊力幫助排出異物。兒童需采用俯臥位拍背法，家長(zhǎng)需注意控制力度避免肋骨損傷。該方法適用于異物卡在咽喉或氣管上段的情況。
2、飲水軟化食物
若為干硬食物卡在食管，可小口飲用溫水幫助軟化食物團(tuán)塊。建議飲用40℃左右的溫水，每次5-10毫升，重復(fù)進(jìn)行2-3次。糖尿病患者應(yīng)避免飲用含糖飲料，老年人飲水時(shí)需保持坐姿防止誤吸。此方法僅適用于明確為軟質(zhì)食物梗阻且呼吸通暢的情況。
3、調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)
發(fā)生哽咽時(shí)可嘗試彎腰前傾體位，利用重力輔助食物下行。之后進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐直姿勢(shì)，每口食物咀嚼20-30次，避免說(shuō)話或大笑。食管動(dòng)力異?；颊呓ㄗh餐后散步10分鐘，賁門松弛者需避免餐后立即平臥。
4、就醫(yī)取出異物
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、流涎不止時(shí)，需急診行胃鏡檢查。醫(yī)生可能使用異物鉗、網(wǎng)籃或透明帽輔助取出，尖銳異物需在X線監(jiān)視下操作。嚴(yán)重食管穿孔者需禁食并接受食管支架置入術(shù)，術(shù)后需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、藥物治療
食管痙攣者可遵醫(yī)囑使用鹽酸山莨菪堿片解除平滑肌痙攣，反流性食管炎患者需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。合并感染時(shí)可能需阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎，疼痛劇烈可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食帶骨刺或堅(jiān)硬食物。老年人及腦血管病患者需將食物切成小塊，進(jìn)食時(shí)集中注意力。反復(fù)出現(xiàn)吞咽困難者建議進(jìn)行食管測(cè)壓和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)，排除賁門失弛緩癥等器質(zhì)性疾病。餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于預(yù)防反流。
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