胸口疼到底怎么了
胸口疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。若伴隨呼吸困難或壓榨性疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查心血管急癥。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉損傷,表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷和休息緩解,一般1-2周恢復(fù)。避免提重物或過度伸展胸廓。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管引發(fā)燒灼樣胸痛,平臥或進(jìn)食后加重??赡芘c賁門松弛、飲食刺激有關(guān),需減少咖啡因和油膩食物攝入,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛,常放射至左肩臂。與動(dòng)脈硬化、高血壓相關(guān),需舌下含服硝酸甘油片緩解,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。發(fā)作超過15分鐘需警惕心肌梗死。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)出現(xiàn)針刺樣胸痛,深呼吸時(shí)加劇。伴隨咳嗽、低熱等癥狀,需行胸片檢查,使用頭孢克肟分散片抗感染或利福平膠囊抗結(jié)核治療。
5、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹或胸椎病變壓迫神經(jīng)引發(fā)沿肋骨走向的閃電樣疼痛??删植客磕ɡ嗫ㄒ蚰z,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。皰疹后神經(jīng)痛需加用加巴噴丁膠囊。
日常應(yīng)避免吸煙酗酒,控制血壓血糖在正常范圍,突發(fā)劇烈胸痛時(shí)保持靜臥并呼叫急救。定期體檢篩查心血管風(fēng)險(xiǎn)因素,胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉損傷,長(zhǎng)期慢性疼痛需完善心電圖、胃鏡等檢查明確病因。




