紫癜最常出現(xiàn)于腿部，也可分布于臀部、上肢及軀干。紫癜通常由血管壁損傷、血小板異常、凝血功能障礙、血管炎、感染等因素引起，表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)或瘀斑，可能伴有瘙癢、疼痛、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。

一、血管壁損傷

血管壁損傷是紫癜的常見(jiàn)原因，可能與外傷、過(guò)敏、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。血管壁受損后通透性增加，紅細(xì)胞外滲形成皮下出血。輕微損傷通常表現(xiàn)為針尖大小出血點(diǎn)，廣泛損傷可出現(xiàn)片狀瘀斑。日常應(yīng)避免磕碰，穿著寬松衣物，減少皮膚摩擦。血管壁損傷引起的紫癜通常無(wú)須特殊藥物治療，以觀(guān)察護(hù)理為主。

二、血小板異常

血小板數(shù)量減少或功能異常可導(dǎo)致紫癜，常見(jiàn)于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病。血小板異常時(shí)止血功能下降，輕微壓力即可引發(fā)皮下出血。患者可能伴有鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)。血小板異常需遵醫(yī)囑使用升血小板藥物，如重組人血小板生成素注射液、氨肽素片、咖啡酸片等改善血小板水平。

三、凝血功能障礙

凝血因子缺乏或活性下降可引起紫癜，常見(jiàn)于血友病、維生素K缺乏、肝功能?chē)?yán)重受損等狀況。凝血功能障礙時(shí)血液不易凝固，受傷后出血時(shí)間延長(zhǎng)?；颊呖赡苡嘘P(guān)節(jié)腔出血、深部組織血腫等表現(xiàn)。治療需補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子，如使用人凝血因子VIII、凝血酶原復(fù)合物、維生素K1注射液等藥物糾正凝血異常。

四、血管炎

血管炎癥反應(yīng)可破壞血管結(jié)構(gòu)引發(fā)紫癜，常見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等疾病。血管炎常與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān)。除皮膚紫癜外，可能伴有關(guān)節(jié)疼痛、腹部絞痛、腎臟損害等全身癥狀。治療需控制炎癥，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、蘆丁片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

五、感染

嚴(yán)重感染如敗血癥、流行性腦脊髓膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等可引起紫癜。病原體毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血。感染性紫癜常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗感染藥物，同時(shí)處理原發(fā)感染病灶。

紫癜患者應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，減少腿部壓力。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、柑橘等，有助于增強(qiáng)血管彈性。避免使用可能影響血小板功能的藥物，如阿司匹林腸溶片。定期監(jiān)測(cè)皮膚變化，如紫癜范圍擴(kuò)大、顏色加深或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位，防止繼發(fā)感染。適當(dāng)進(jìn)行腿部抬高練習(xí)，促進(jìn)血液回流，減輕紫癜癥狀。