紫紺型先天性心臟病包括哪些
紫紺型先天性心臟病主要包括法洛四聯(lián)癥、完全性大動脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖伴室間隔缺損、單心室等類型。這類疾病因心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致靜脈血與動脈血混合，使機體缺氧而出現(xiàn)皮膚黏膜青紫癥狀。
1、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是最常見的紫紺型先心病，由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成?；純撼錾笾饾u出現(xiàn)口唇及甲床青紫，活動后氣促，嚴(yán)重時可突發(fā)缺氧發(fā)作。治療需通過手術(shù)矯正畸形，常用術(shù)式包括根治術(shù)和分期姑息手術(shù)。
2、完全性大動脈轉(zhuǎn)位
完全性大動脈轉(zhuǎn)位表現(xiàn)為主動脈與肺動脈位置互換，形成兩個獨立循環(huán)系統(tǒng)。新生兒出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺，需依賴動脈導(dǎo)管未閉維持生命。治療需在出生后早期行大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)或心房調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，部分病例需先行房間隔球囊造口術(shù)過渡。
3、三尖瓣閉鎖
三尖瓣閉鎖患者三尖瓣發(fā)育不全導(dǎo)致右心室發(fā)育不良，體循環(huán)靜脈血需通過房間隔缺損進(jìn)入左心系統(tǒng)?；純罕憩F(xiàn)為持續(xù)性紫紺、喂養(yǎng)困難及發(fā)育遲緩。治療需根據(jù)分型選擇雙向格林手術(shù)或全腔靜脈-肺動脈連接術(shù)等姑息手術(shù)。
4、肺動脈閉鎖伴室間隔缺損
肺動脈閉鎖伴室間隔缺損的特征是肺動脈瓣完全閉鎖，右心室血液通過室缺進(jìn)入主動脈。患兒出生后即有顯著紫紺，肺血流依賴動脈導(dǎo)管或側(cè)支血管。治療需通過分期手術(shù)建立肺血流，最終完成根治性右心室-肺動脈連接。
5、單心室
單心室指心臟僅有一個功能心室，常合并大動脈異常連接。患兒表現(xiàn)為混合型紫紺，活動耐力極差。治療需通過系列姑息手術(shù)最終完成Fontan循環(huán)，使體靜脈血直接回流至肺動脈。
紫紺型先天性心臟病患兒需定期隨訪心臟功能，避免劇烈運動及高原環(huán)境。家長應(yīng)注意觀察患兒日常活動耐量、紫紺程度及生長發(fā)育情況，按醫(yī)囑完成疫苗接種。術(shù)后患者需終身隨訪，監(jiān)測心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，必要時進(jìn)行藥物或再手術(shù)治療。
相關(guān)推薦
