帶狀瘡疹有后遺癥嗎
帶狀皰疹可能有后遺癥,常見后遺癥包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚色素沉著或瘢痕、局部感覺異常等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)免疫力下降時重新激活并沿神經(jīng)分布引發(fā)癥狀。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的后遺癥,表現(xiàn)為皰疹消退后持續(xù)存在的疼痛,疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或電擊樣,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。年齡越大、皰疹癥狀越嚴(yán)重、治療不及時的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的概率越高。皮膚色素沉著或瘢痕也是常見的后遺癥,皰疹愈合后可能留下深淺不一的色素沉著或輕微凹陷性瘢痕,通常需要較長時間才能逐漸淡化。局部感覺異常表現(xiàn)為皰疹區(qū)域麻木、刺痛或瘙癢感,可能與神經(jīng)損傷有關(guān)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的后遺癥,如眼部帶狀皰疹可能導(dǎo)致角膜炎、虹膜炎甚至視力損害,耳部帶狀皰疹可能引發(fā)面癱、聽力下降或眩暈。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹,累及內(nèi)臟器官。皰疹病毒侵犯運(yùn)動神經(jīng)時可能導(dǎo)致相應(yīng)肌肉無力或癱瘓,但這種情況較為罕見。
帶狀皰疹后遺癥的預(yù)防關(guān)鍵在于早期規(guī)范治療,發(fā)病72小時內(nèi)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等可有效抑制病毒復(fù)制,減少神經(jīng)損傷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。皰疹完全結(jié)痂前應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。高齡、免疫力低下者可考慮接種帶狀皰疹疫苗降低發(fā)病風(fēng)險。若出現(xiàn)后遺癥癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時至疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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