縫針后怎么判斷干槽癥

縫針后判斷干槽癥主要依據(jù)持續(xù)性劇痛、口腔異味、空虛感、淋巴結(jié)腫大以及全身癥狀等表現(xiàn)。干槽癥是拔牙后血凝塊脫落或溶解導(dǎo)致的牙槽骨暴露和感染，縫針后出現(xiàn)這些癥狀需警惕。

一、持續(xù)性劇痛

縫針后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛是干槽癥的典型表現(xiàn)。疼痛通常在拔牙后2-3天開始，表現(xiàn)為放射性劇痛，可向耳顳部或頭部擴散，服用普通止痛藥難以緩解。疼痛由暴露的牙槽骨神經(jīng)末梢受刺激或感染引起，伴隨局部灼熱感?；颊咝杓皶r就醫(yī)，醫(yī)生會進行清創(chuàng)處理并使用利多卡因注射液等局部麻醉藥物鎮(zhèn)痛，必要時口服布洛芬緩釋膠囊輔助止痛。

二、口腔異味

縫針后口腔出現(xiàn)明顯腐臭味提示可能發(fā)生干槽癥。異味由牙槽窩內(nèi)血凝塊壞死、食物殘渣滯留和細(xì)菌感染共同導(dǎo)致，伴隨灰白色假膜覆蓋創(chuàng)面。感染以厭氧菌為主，會產(chǎn)生硫化氫等具有腐敗氣味的氣體?；颊咝杞邮軐I(yè)清創(chuàng)，醫(yī)生可能使用過氧化氫溶液沖洗牙槽窩，并開具甲硝唑口頰片等抗菌藥物控制感染。

三、空虛感

牙槽窩空虛感是干槽癥的重要判斷依據(jù)?；颊呖筛械窖啦鄹C內(nèi)缺乏血凝塊填充，用舌舔拭時發(fā)現(xiàn)明顯凹陷，肉眼可見暴露的骨壁。這種空虛感源于血凝塊脫落或溶解后未能重新形成，導(dǎo)致骨面直接暴露于口腔環(huán)境。醫(yī)生會搔刮牙槽骨壁促使新鮮血液充盈，必要時填入碘仿紗條保護創(chuàng)面，促進肉芽組織生長。

四、淋巴結(jié)腫大

頜下或頸部淋巴結(jié)腫大表明干槽癥可能繼發(fā)感染擴散。細(xì)菌通過淋巴管引流導(dǎo)致區(qū)域淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，觸診可及腫大淋巴結(jié)并有壓痛。這是機體對感染的免疫反應(yīng)，伴隨低熱和乏力癥狀。需要系統(tǒng)性抗感染治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素，嚴(yán)重時需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。

五、全身癥狀

出現(xiàn)發(fā)熱和全身不適提示干槽癥可能進展為嚴(yán)重感染。體溫可升高至38攝氏度左右，伴隨食欲減退和頭痛，反映感染引起的全身炎癥反應(yīng)。這些癥狀由炎性介質(zhì)釋放入血導(dǎo)致，需要立即醫(yī)療干預(yù)。治療包括徹底清創(chuàng)、靜脈抗生素如克林霉素磷酸酯注射液，以及對癥支持治療如物理降溫和補充水分。

縫針后應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免用力漱口或刷牙時觸及創(chuàng)面，減少吸煙和飲酒，選擇溫涼軟食避免刺激傷口。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生通過臨床檢查可明確診斷干槽癥，早期干預(yù)能有效控制感染和疼痛，促進創(chuàng)面愈合。定期隨訪確?；謴?fù)進程順利，避免并發(fā)癥發(fā)生。