做完闌尾炎手術(shù)后腹痛是怎么回事
做完闌尾炎手術(shù)后腹痛可能由術(shù)后正?;謴瓦^程、胃腸功能紊亂、腹腔粘連、切口感染、腹腔膿腫等原因引起,可通過觀察休息、藥物治療、物理治療、穿刺引流、再次手術(shù)等方式緩解。建議患者術(shù)后密切觀察癥狀變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
一、術(shù)后正常恢復過程
闌尾炎手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后麻醉效果消退,手術(shù)切口及周圍組織會出現(xiàn)輕微疼痛,這是身體正常的炎性反應。疼痛程度通常隨時間逐漸減輕,一般持續(xù)幾天到一周左右?;颊邿o須過度緊張,注意臥床休息,避免過早劇烈活動,按照醫(yī)生指導使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等幫助緩解不適。
二、胃腸功能紊亂
手術(shù)麻醉及創(chuàng)傷可能影響胃腸蠕動功能,導致胃腸動力不足,出現(xiàn)腹脹、腹部隱痛等癥狀。這種情況可能與麻醉藥物影響、術(shù)后臥床時間長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部脹滿感、排氣不暢?;颊呖蓢L試在床上適當翻身活動,促進腸道氣體排出,飲食上從流質(zhì)食物逐步過渡,避免食用豆類、奶制品等易產(chǎn)氣食物。
三、腹腔粘連
手術(shù)過程中對腹膜及腸管的操作可能引起腹腔內(nèi)纖維組織增生,形成粘連帶,導致術(shù)后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)間歇性腹痛。腹腔粘連可能與手術(shù)范圍廣、個體瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牽拉性疼痛、進食后腹部不適。輕度粘連可通過物理治療如腹部按摩、適當運動來改善,嚴重時可能需要腹腔鏡粘連松解術(shù)。
四、切口感染
手術(shù)切口若護理不當,細菌可能通過傷口進入引起局部感染,導致切口周圍紅腫、疼痛加劇。切口感染可能與傷口污染、患者免疫力低等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為切口處皮膚發(fā)紅、腫脹、有膿性分泌物?;颊咝璞3智锌诟稍锴鍧?,醫(yī)生可能會開具抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,嚴重時需切開引流。
五、腹腔膿腫
闌尾炎手術(shù)中若腹腔膿液未完全清除或術(shù)后發(fā)生吻合口漏,可能導致膿液在腹腔內(nèi)積聚形成膿腫。腹腔膿腫可能與闌尾穿孔嚴重、腹腔沖洗不徹底等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀。這種情況需要及時就醫(yī),通過超聲或CT檢查確診,可能需要進行經(jīng)皮穿刺引流或再次手術(shù)清除膿腫。
闌尾炎術(shù)后患者應注意飲食調(diào)理,從清流質(zhì)飲食逐步過渡到易消化的軟食,避免辛辣刺激及油膩食物。保持切口敷料干燥清潔,按照醫(yī)囑定期換藥。術(shù)后早期可在床上進行輕柔的肢體活動,隨著恢復逐漸增加活動量,但三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱不退、腹痛加劇、切口滲液增多等異常情況時應立即返院復查。保持良好的心態(tài)和充足的休息有助于身體康復。
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