肛門里面疼痛難忍是怎么回事
肛門里面疼痛難忍可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎或肛竇炎等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。肛門疼痛通常由局部炎癥、組織損傷或感染引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、肛裂
肛裂是肛門內(nèi)壁撕裂導(dǎo)致的疼痛,常因便秘或腹瀉時(shí)用力排便引起。疼痛呈刀割樣,排便時(shí)加重,可能伴有少量鮮紅色出血。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,或使用利多卡因凝膠局部麻醉止痛。若反復(fù)發(fā)作,可考慮肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可導(dǎo)致肛門內(nèi)劇烈疼痛,可能伴隨排便困難、肛門墜脹感。痔瘡急性期可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或口服地奧司明片改善靜脈回流。嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。
3、肛周膿腫
肛腺感染引發(fā)的化膿性炎癥可導(dǎo)致肛門內(nèi)跳痛,伴隨發(fā)熱、局部紅腫。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,若已形成膿腫需行切開(kāi)引流術(shù)。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門內(nèi)持續(xù)性灼痛,伴隨里急后重、黏液膿血便。確診需腸鏡檢查,輕癥可用美沙拉嗪栓劑局部治療,重癥需口服潑尼松片控制炎癥。
5、肛竇炎
肛竇部位感染會(huì)導(dǎo)致肛門深部隱痛,排便后加重,可能誘發(fā)肛門瘙癢。治療可采用高錳酸鉀坐浴消炎,配合左氧氟沙星片抗感染。反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變肛竇。
肛門疼痛患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。排便后建議用溫水清洗肛門,避免使用刺激性衛(wèi)生紙。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,須及時(shí)至肛腸科就診。急性期可暫時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊止痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療原發(fā)病。
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