眼睛看東西有黑點(diǎn)通常是飛蚊癥的表現(xiàn)，可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因有關(guān)。飛蚊癥患者可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等藥物，也可通過激光治療或玻璃體切除術(shù)改善癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后采取針對性治療。

一、玻璃體液化

玻璃體液化是飛蚊癥的常見原因，多見于中老年人群。隨著年齡增長，玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w，導(dǎo)致膠原纖維凝聚成束并投射陰影在視網(wǎng)膜上，形成移動(dòng)的黑點(diǎn)或絲狀物?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為眼前有飄動(dòng)的小點(diǎn)、細(xì)線或蜘蛛網(wǎng)樣陰影，尤其在明亮背景下更為明顯。玻璃體液化屬于生理性改變，一般無須特殊藥物治療，但若黑影突然增多或伴有閃光感應(yīng)盡早就醫(yī)。

二、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離發(fā)生時(shí)，玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，可引發(fā)閃光感與黑點(diǎn)增多。這種情況常發(fā)生于高度近視或眼外傷后，患者會(huì)感覺眼前有環(huán)形或團(tuán)狀黑影頻繁飄動(dòng)。玻璃體后脫離可能牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致裂孔，需通過眼底檢查確診。治療上主要采用激光封閉裂孔或玻璃體切除術(shù)，藥物如卵磷脂絡(luò)合碘片可輔助促進(jìn)混濁吸收。

三、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔屬于眼科急癥，多由玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致?；颊叱邳c(diǎn)外常伴有頻繁閃光感、視野缺損或幕簾遮擋感。視網(wǎng)膜裂孔若不及時(shí)處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離，造成永久性視力損傷。確診后需盡快進(jìn)行激光光凝術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù)，藥物如普羅碘銨注射液可用于輔助治療。

四、葡萄膜炎

葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜炎癥的總稱，炎癥細(xì)胞滲出至玻璃體可形成大量黑點(diǎn)?；颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛、畏光及視力下降等癥狀。葡萄膜炎需使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松片。若炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障或青光眼，需定期復(fù)查。

五、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見并發(fā)癥，長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血滲出。血液進(jìn)入玻璃體后形成大量點(diǎn)狀或團(tuán)狀黑影，伴隨視力模糊與視物變形。治療需嚴(yán)格控制血糖，同時(shí)可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)抑制新生血管，嚴(yán)重玻璃體出血時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。藥物如羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

飛蚊癥患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部撞擊，高度近視者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C與葉黃素，減少長時(shí)間用眼。若出現(xiàn)黑影突然增多、固定黑影或視力驟降應(yīng)立即就醫(yī)，定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重問題。避免過度揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡可減少光線刺激。