急性化膿性鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。急性化膿性鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起，可能表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、發(fā)熱等癥狀。

1、藥物治療

細(xì)菌感染引起的急性化膿性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。伴有嚴(yán)重鼻塞時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑減輕黏膜水腫。膿性分泌物較多者可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適或過(guò)敏反應(yīng)。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除膿性分泌物和致病菌?？蛇x用鼻腔沖洗器每日沖洗2-3次，沖洗時(shí)保持頭部前傾45度，避免嗆咳。沖洗后配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，能減輕黏膜炎癥反應(yīng)。該方法適用于各年齡段患者，但沖洗壓力需根據(jù)耐受度調(diào)整。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁波作用改善鼻竇局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退。紅外線(xiàn)照射可緩解鼻竇區(qū)疼痛，每次治療15-20分鐘。對(duì)于額竇炎患者可采用體位引流法，取坐位低頭姿勢(shì)促進(jìn)膿液排出。物理治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，10-15次為一療程，配合藥物治療效果更佳。

4、手術(shù)治療

經(jīng)藥物治療無(wú)效或合并眶內(nèi)/顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可開(kāi)放竇口引流膿液，切除病變黏膜。伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲者同期行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期清理術(shù)腔，使用抗生素預(yù)防感染，多數(shù)患者2-3周可恢復(fù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱犯肺證可用蒼耳子散加減，含辛夷、白芷等成分的中成藥如鼻淵舒口服液有助于通竅排膿。針灸選取迎香、印堂等穴位改善鼻塞癥狀。治療期間忌食辛辣刺激食物，可用金銀花、菊花代茶飲輔助清熱。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行。

急性化膿性鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵等刺激物。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉增強(qiáng)免疫力。避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，睡眠時(shí)可抬高床頭減輕鼻竇壓力。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。