孕36周如何預(yù)防早產(chǎn)
孕36周預(yù)防早產(chǎn)需通過規(guī)律產(chǎn)檢、控制感染風(fēng)險、避免過度勞累、監(jiān)測宮縮及保持情緒穩(wěn)定等方式綜合干預(yù)。
1、規(guī)律產(chǎn)檢
按時完成胎心監(jiān)護、B超檢查及宮頸長度測量，及時發(fā)現(xiàn)宮頸機能不全或胎膜早破等早產(chǎn)高危因素。若出現(xiàn)宮頸管縮短或?qū)m口擴張，醫(yī)生可能建議使用黃體酮陰道栓劑或進行宮頸環(huán)扎術(shù)。每周至少進行一次產(chǎn)前檢查，重點監(jiān)測羊水量和胎兒生長情況。
2、控制感染風(fēng)險
泌尿生殖系統(tǒng)感染是誘發(fā)宮縮的常見原因，需定期進行尿常規(guī)和陰道分泌物檢查。確診細(xì)菌性陰道炎時可遵醫(yī)囑使用克林霉素陰道乳膏，B族鏈球菌陽性者需在分娩時接受抗生素治療。日常注意會陰清潔，避免盆浴和使用刺激性洗劑。
3、避免過度勞累
減少長時間站立或行走，每日體力活動不超過30分鐘連續(xù)時長。搬運重物或彎腰動作可能增加腹壓，建議由他人代勞。出現(xiàn)下墜感或腰骶部酸脹時應(yīng)立即左側(cè)臥位休息，必要時使用托腹帶分擔(dān)重力負(fù)荷。
4、監(jiān)測宮縮頻率
生理性宮縮每日不超過10次且無規(guī)律性，若每小時出現(xiàn)4次以上宮縮或伴隨見紅、破水，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，配合硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。居家可通過宮縮計時APP記錄發(fā)作情況。
5、保持情緒穩(wěn)定
焦慮情緒會促進應(yīng)激激素分泌，可能誘發(fā)子宮敏感性增高。可通過孕婦瑜伽、冥想音樂等方式緩解壓力，嚴(yán)重睡眠障礙者需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片。家屬應(yīng)避免與孕婦發(fā)生激烈爭執(zhí)，創(chuàng)造安靜舒適的居家環(huán)境。
保證每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘，選擇低升糖指數(shù)食物控制體重增速過快。睡眠時采用15度左側(cè)臥位改善胎盤供血，使用孕婦枕減輕腰部壓力。出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)腹痛或胎動異常等征兆時，須即刻前往醫(yī)院產(chǎn)科急診評估。遵醫(yī)囑補充維生素E和鈣劑有助于維持妊娠穩(wěn)定性，但不可自行服用中藥安胎制劑。
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