腎病患者可適量食用低鹽、低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物，也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、醋酸鈣片、復(fù)方α-酮酸片、呋塞米片、纈沙坦膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低鹽食物

腎病患者應(yīng)選擇低鹽食物，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，控制血壓和水腫。日常飲食中應(yīng)避免腌制食品、加工肉制品和含鹽量高的調(diào)味品。烹飪時(shí)盡量使用蔥、姜、蒜等天然香料提味，減少醬油、蠔油、味精的使用。常見的低鹽食物包括新鮮蔬菜、多數(shù)水果、未經(jīng)加工的谷物等。長期堅(jiān)持低鹽飲食有助于延緩腎功能下降，是腎病非藥物治療的基礎(chǔ)。

2、低鉀食物

當(dāng)腎功能受損，尤其是出現(xiàn)排鉀障礙時(shí)，需限制高鉀食物攝入，以防高鉀血癥。應(yīng)避免食用香蕉、橙子、土豆、菌菇、菠菜等高鉀蔬菜水果?？梢赃x擇蘋果、梨、冬瓜、黃瓜等鉀含量相對較低的品種。烹飪時(shí)可將蔬菜切小塊浸泡或焯水，有助于減少鉀含量。定期監(jiān)測血鉀水平，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。

3、低磷食物

腎臟是排泄磷的主要器官，腎功能不全時(shí)易導(dǎo)致血磷升高，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨病。應(yīng)限制動物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果、可樂等含磷高的食物及含磷添加劑食品?？蛇x擇精米、白面、部分新鮮蔬菜等磷含量相對較低的食物。同時(shí)注意，部分高蛋白食物也富含磷，需在保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的前提下綜合選擇。

4、優(yōu)質(zhì)蛋白食物

腎病患者需根據(jù)疾病分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。在允許的蛋白攝入范圍內(nèi)，應(yīng)優(yōu)先選擇生物利用率高的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉等。這類食物產(chǎn)生的代謝廢物較少，能減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免過多攝入植物蛋白，如豆制品，因其非必需氨基酸含量較高。具體的每日蛋白攝入量需由醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師根據(jù)患者的腎功能水平精確計(jì)算。

5、富含維生素食物

腎病患者常因飲食限制和代謝紊亂導(dǎo)致維生素缺乏，應(yīng)適量補(bǔ)充富含水溶性維生素的食物，如維生素C、B族維生素?？蛇x擇卷心菜、胡蘿卜、蘋果等蔬果。但需注意避免因補(bǔ)充維生素而攝入過多鉀和磷。對于脂溶性維生素如維生素A、D、E、K，因其易在體內(nèi)蓄積，補(bǔ)充需格外謹(jǐn)慎，通常應(yīng)在醫(yī)生評估后決定是否需要額外補(bǔ)充制劑。

二、藥物

1、碳酸鑭咀嚼片

碳酸鑭咀嚼片是一種磷結(jié)合劑，用于控制慢性腎臟病接受透析治療患者的高磷血癥。它通過在胃腸道與食物中的磷酸鹽結(jié)合，形成不溶性的復(fù)合物，從而減少腸道對磷的吸收，幫助降低血磷水平。使用該藥物需隨餐或餐后立即服用，并充分咀嚼。常見不良反應(yīng)可能包括胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測血鈣水平。

2、醋酸鈣片

醋酸鈣片同樣用于治療終末期腎病所致的高磷血癥。它兼有補(bǔ)鈣和降血磷的作用，鈣離子在腸道與磷酸根結(jié)合成不易吸收的磷酸鈣，隨糞便排出。適用于需要同時(shí)糾正低鈣血癥和高磷血癥的患者。使用時(shí)需隨餐服用，并定期監(jiān)測血鈣和血磷濃度，以防止高鈣血癥或血管軟組織鈣化的發(fā)生。

3、復(fù)方α-酮酸片

復(fù)方α-酮酸片用于配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全造成的蛋白質(zhì)代謝紊亂。它可以補(bǔ)充必需氨基酸，改善氮平衡，同時(shí)減少尿素氮的生成，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎病進(jìn)展。該藥需與低蛋白飲食同時(shí)進(jìn)行，通常在餐中服用，以便更好地利用食物中的氮轉(zhuǎn)化為氨基酸。

4、呋塞米片

呋塞米片是一種袢利尿劑，常用于治療腎病綜合征、慢性腎臟病等引起的水腫和高血壓。它通過抑制腎小管對鈉和氯的重吸收，增加尿液排出，從而減輕水腫，降低心臟負(fù)荷和血壓。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)，特別是防止低鉀血癥的發(fā)生。該藥可能導(dǎo)致尿酸升高，痛風(fēng)患者需注意。

5、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑，是腎病合并高血壓的常用藥物。它不僅能有效降低血壓，還能降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，具有腎臟保護(hù)作用，可延緩糖尿病腎病等多種慢性腎臟病的進(jìn)展。需注意在雙側(cè)腎動脈狹窄或嚴(yán)重腎功能不全患者中慎用，用藥期間應(yīng)定期復(fù)查腎功能和血鉀。

腎病患者的飲食管理是綜合治療的核心環(huán)節(jié)，需要個(gè)體化且動態(tài)調(diào)整。除遵循上述飲食原則外，患者還應(yīng)嚴(yán)格控制每日液體攝入量，尤其是出現(xiàn)尿量減少或水腫時(shí)。保持規(guī)律作息，避免勞累和感染，因感染可能加重腎臟損害。定期監(jiān)測體重、血壓、尿量及腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)復(fù)查結(jié)果與醫(yī)生或營養(yǎng)師溝通，及時(shí)調(diào)整膳食方案和藥物治療。戒煙限酒，保持心態(tài)平和，積極配合治療，對延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。