懷孕32周通常需要進(jìn)行常規(guī)體格檢查、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及骨盆測(cè)量等產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。

一、常規(guī)體格檢查

常規(guī)體格檢查包括測(cè)量孕婦的體重、血壓、宮高和腹圍。體重增長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)慢可能提示妊娠期糖尿病或胎兒生長(zhǎng)受限。血壓監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。宮高和腹圍的測(cè)量可以間接評(píng)估胎兒大小和羊水量是否正常。醫(yī)生還會(huì)通過(guò)觸診初步判斷胎位是否正常。

二、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率變化和胎動(dòng)情況評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備功能。正常胎心率基線在每分鐘110至160次之間。監(jiān)護(hù)圖形若出現(xiàn)加速反應(yīng)通常表明胎兒狀況良好。若出現(xiàn)晚期減速或變異減速可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧。此項(xiàng)檢查對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫有重要意義。

三、超聲檢查

超聲檢查主要評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)如雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長(zhǎng)度。同時(shí)檢查胎盤位置、成熟度以及羊水指數(shù)是否在正常范圍。此階段超聲還能觀察胎位是否為頭位。若發(fā)現(xiàn)胎盤前置或羊水過(guò)少等情況需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。超聲檢查對(duì)篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常也有輔助價(jià)值。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)以及必要時(shí)復(fù)查肝功能、腎功能和空腹血糖。血常規(guī)關(guān)注血紅蛋白水平以篩查貧血。尿常規(guī)重點(diǎn)檢查尿蛋白排除妊娠期高血壓疾病。對(duì)存在高危因素的孕婦可能需進(jìn)行B族鏈球菌篩查。這些檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥。

五、骨盆測(cè)量

骨盆測(cè)量通過(guò)臨床外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量評(píng)估骨盆大小和形態(tài)是否適合陰道分娩。測(cè)量指標(biāo)包括骨盆入口前后徑、中骨盆橫徑和骨盆出口橫徑。若發(fā)現(xiàn)明顯骨盆狹窄或畸形可能需考慮剖宮產(chǎn)。此項(xiàng)檢查為分娩方式的選擇提供重要參考依據(jù)。

孕期檢查應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行，保持均衡飲食攝入足量蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)和鈣質(zhì)，每日適當(dāng)散步等輕度活動(dòng)有助于維持體能，注意觀察胎動(dòng)變化并記錄胎動(dòng)規(guī)律，保證充足睡眠避免熬夜，出現(xiàn)陰道流血、流水或胎動(dòng)明顯異常等情況需立即就醫(yī)，保持心情愉悅減輕產(chǎn)前焦慮情緒，為順利分娩做好充分準(zhǔn)備。