身上很癢一抓就紅一大片帶有小疹子，可能是皮膚劃痕癥、過敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹或接觸性皮炎等原因引起的。

一、皮膚劃痕癥

皮膚劃痕癥屬于一種物理性蕁麻疹，當皮膚受到輕微搔抓或劃動等機械性刺激后，局部真皮毛細血管會迅速擴張，血漿滲出，導致在數(shù)分鐘內出現(xiàn)紅色條索狀隆起，伴有明顯瘙癢。這種情況通常與皮膚肥大細胞敏感性增高有關，部分人群屬于先天性體質。治療上以控制癥狀為主，瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片或依巴斯汀片。日常需避免搔抓、摩擦皮膚，穿著寬松柔軟的棉質衣物，洗澡水溫不宜過高。

二、過敏性皮炎

過敏性皮炎是皮膚接觸或吸入過敏原后引發(fā)的炎癥反應。常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物皮毛、某些食物如海鮮或堅果，以及化妝品、金屬飾品等。皮膚表現(xiàn)為紅斑、丘疹或小水皰，瘙癢劇烈，搔抓后皮損范圍擴大、融合成片。治療關鍵在于明確并回避過敏原，急性期可遵醫(yī)囑外用糖皮質激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或口服抗過敏藥物如鹽酸非索非那定片。同時需加強皮膚保濕，修復受損的皮膚屏障。

三、濕疹

濕疹是一種常見的慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，病因復雜，可能與內在因素如免疫功能異常、遺傳過敏體質，以及外在因素如環(huán)境刺激、精神壓力等有關。皮損具有多形性，急性期可見紅斑、密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹，搔抓后易出現(xiàn)糜爛、滲出。治療需根據(jù)分期進行，急性期有滲出時可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液冷濕敷，亞急性期可使用氧化鋅軟膏，慢性期可使用糠酸莫米松乳膏等。日常護理需保持皮膚清潔滋潤，避免過熱及精神緊張。

四、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應。典型表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)大小不等的鮮紅色或蒼白色風團，伴有劇烈瘙癢，搔抓后風團可增多、擴大或融合成片，但通常在24小時內自行消退。病因多樣，包括食物藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫等。治療首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，如地氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪膠囊或咪唑斯汀緩釋片。反復發(fā)作者需尋找并避免誘因。

五、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質后，在接觸部位甚至以外部位發(fā)生的炎癥性反應。根據(jù)發(fā)病機制可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。皮損形態(tài)與接觸物有關，境界清楚，輕者為紅斑、丘疹，重者可出現(xiàn)水皰、大皰，自覺瘙癢或灼痛。常見接觸物有染發(fā)劑、金屬鎳鉻、橡膠制品、某些植物如漆樹等。治療原則是立即脫離并避免再次接觸可疑致敏物或刺激物，對癥處理可遵醫(yī)囑外用復方醋酸地塞米松乳膏或口服馬來酸氯苯那敏片。

當出現(xiàn)皮膚瘙癢、抓后起紅疹時，首先應盡量避免用力搔抓，以免損傷皮膚屏障，導致繼發(fā)感染或使皮損加重?？捎脹雒砝浞蠡蜉p輕拍打來緩解癢感。注意觀察皮疹的形態(tài)、分布及與食物、環(huán)境、衣物等的關聯(lián)，有助于識別可能的誘因。日常應選擇溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品，洗澡后及時涂抹保濕霜。穿著透氣吸汗的純棉衣物，避免化纖材質直接接觸皮膚。飲食宜清淡，暫時避免食用辛辣刺激、海鮮等可能加重病情的食物。若皮疹范圍廣泛、瘙癢劇烈難以忍受，或伴有發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀，應及時前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案。