過敏性鼻炎可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測、鼻激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、病史調(diào)查等方式檢查過敏原。過敏性鼻炎是機(jī)體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。

1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚表層，15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法操作簡便、靈敏度高，可同時(shí)檢測多種常見吸入性過敏原如塵螨、花粉、霉菌等。可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果，檢查前需停用抗組胺藥物3-7天。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)適用于5歲以上人群，嬰幼兒可采用皮內(nèi)試驗(yàn)替代。

2、血清特異性IgE檢測

血清特異性IgE檢測通過抽取靜脈血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體水平。該方法不受皮膚狀況和藥物影響，可檢測食物、吸入物、藥物等數(shù)百種過敏原，適合皮膚劃痕癥陽性或不能停用抗過敏藥物者。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，單純IgE升高未必代表臨床過敏。常見檢測方法包括免疫印跡法、熒光酶聯(lián)免疫法等。

3、鼻激發(fā)試驗(yàn)

鼻激發(fā)試驗(yàn)是將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜觀察癥狀反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)。通過定量噴霧裝置將過敏原溶液噴入鼻腔，監(jiān)測噴嚏次數(shù)、鼻分泌物量等指標(biāo)。該方法能模擬自然發(fā)病過程，但可能誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需在具備急救條件的醫(yī)療單位進(jìn)行。主要用于職業(yè)性鼻炎診斷、藥物療效評(píng)估及科研領(lǐng)域。

4、斑貼試驗(yàn)

斑貼試驗(yàn)主要用于檢測遲發(fā)型過敏反應(yīng)，將過敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí)后觀察反應(yīng)。適用于懷疑接觸性過敏原導(dǎo)致的鼻炎，如化妝品、金屬、橡膠等成分。該方法需保持測試部位干燥，可能出現(xiàn)皮膚刺激或色素沉著。結(jié)果判讀需區(qū)分刺激性反應(yīng)與變態(tài)反應(yīng)，必要時(shí)結(jié)合淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)輔助診斷。

5、病史調(diào)查

詳細(xì)詢問發(fā)病季節(jié)、環(huán)境暴露、癥狀特征等病史是過敏原篩查的基礎(chǔ)。通過癥狀日記記錄發(fā)作時(shí)間、地點(diǎn)、接觸物等信息，可發(fā)現(xiàn)過敏原暴露規(guī)律。典型病例中病史診斷符合率可達(dá)70%，但需注意排除血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等非過敏因素。建議患者記錄日?；顒?dòng)、飲食、用藥等情況，幫助醫(yī)生分析可疑致敏物質(zhì)。

過敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸已明確的過敏原，保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。定期進(jìn)行過敏原檢測有助于調(diào)整防治策略，中重度患者可考慮特異性免疫治療。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。