過敏性鼻炎如何查過敏源
過敏性鼻炎患者可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻激發(fā)試驗、斑貼試驗、過敏原回避試驗等方式查找過敏原。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、食物等過敏原引起，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。
1、皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗是將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚表層，觀察局部紅腫反應(yīng)判斷過敏原。該方法操作簡便，15-20分鐘可出結(jié)果，適用于花粉、塵螨等吸入性過敏原檢測?？赡艹霈F(xiàn)假陽性或假陰性，需結(jié)合臨床判斷。檢查前需停用抗組胺藥3-7天，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、血清特異性IgE檢測
通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。適用于皮膚條件差、不能停用抗組胺藥物或存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險的患者?？蓹z測食物、藥物、昆蟲毒液等過敏原，但成本較高且需等待1-3個工作日出結(jié)果。數(shù)值高低需由醫(yī)生結(jié)合癥狀解讀。
3、鼻激發(fā)試驗
將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜，觀察是否誘發(fā)典型鼻部癥狀。該試驗特異性強，可用于驗證其他檢查結(jié)果或職業(yè)性過敏原確認(rèn)。需在具備急救條件的醫(yī)療場所進(jìn)行，可能引發(fā)劇烈噴嚏、哮喘發(fā)作等反應(yīng)，檢查后需密切觀察2小時。
4、斑貼試驗
將過敏原貼敷于背部皮膚48小時后觀察遲發(fā)型過敏反應(yīng)，主要用于檢測鎳、香料等接觸性過敏原。部分過敏性鼻炎患者可能合并接觸性過敏，該檢查有助于發(fā)現(xiàn)交叉致敏原。檢查期間需保持貼敷部位干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致脫落。
5、過敏原回避試驗
通過嚴(yán)格回避可疑過敏原2-4周觀察癥狀改善情況。適用于食物、寵物等可清除的過敏原驗證，需配合詳細(xì)的生活環(huán)境記錄。該方法雖無創(chuàng)但周期長，需患者高度配合。重新接觸過敏原可能出現(xiàn)癥狀反彈，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
確診過敏原后，患者應(yīng)減少接觸致敏物質(zhì)，保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化器。外出佩戴口罩防護(hù)花粉，定期清洗床上用品減少塵螨。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免長期濫用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
.jpg)
