前庭性眩暈怎么治療
前庭性眩暈可通過藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、腦血管病變或藥物副作用等因素有關(guān)。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，地西泮片緩解眩暈伴隨的焦慮，甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。慢性期若存在梅尼埃病，可能需長期服用利尿劑如氫氯噻嗪片。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、前庭康復(fù)訓(xùn)練
針對良性陣發(fā)性位置性眩暈可采用Epley復(fù)位法，通過特定頭部運動使耳石復(fù)位。慢性前庭功能障礙患者可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如站立睜閉眼練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等，每日重復(fù)進(jìn)行以促進(jìn)中樞代償。
3、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息避免熬夜，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。發(fā)作期間需臥床休息并固定頭部，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰。建議戒煙限酒，咖啡因攝入每日不超過200毫克。
4、心理干預(yù)
長期眩暈可能導(dǎo)致焦慮或驚恐障礙，認(rèn)知行為療法可幫助患者建立對癥狀的正確認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松有助于減輕自主神經(jīng)反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
難治性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈可行后半規(guī)管阻塞術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)耳科?？圃u估，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。
前庭性眩暈患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。飲食注意補充維生素D及B族維生素，適量進(jìn)行太極拳等低強度運動有助于改善平衡功能。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈頭痛或肢體無力等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查中樞性病變。
