致密性髂骨炎怎么辦
致密性髂骨炎可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。致密性髂骨炎通常與妊娠期骨盆負荷增加、慢性勞損、局部血液循環(huán)障礙、感染因素、自身免疫異常等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，避免久坐或負重活動。使用硬板床并在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲，減輕骶髂關(guān)節(jié)壓力。日?？膳宕鞴桥鑾峁┓€(wěn)定性，但每日佩戴時間不宜超過8小時，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療采用波長7米的電磁波，每日1次連續(xù)10-15天，可促進局部炎癥吸收。紅外線照射配合局部按摩能改善血液循環(huán)，每次照射20分鐘，溫度控制在50℃以內(nèi)。疼痛緩解后可進行橋式運動等低強度康復訓練。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需監(jiān)測血糖和血壓變化。合并骨質(zhì)疏松時需配合阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨吸收藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用獨活寄生湯加減內(nèi)服，配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。中藥外敷可用透骨草、紅花、川芎等制成膏劑，每日熱敷骶髂關(guān)節(jié)30分鐘。推拿手法以滾法、揉法為主，避免暴力扭轉(zhuǎn)。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量者，可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。微創(chuàng)術(shù)式采用后路椎弓根螺釘固定，術(shù)后3天可佩戴支具下床活動。開放性手術(shù)需清除硬化骨質(zhì)并植骨，恢復期需6-12個月。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈跑跳，控制體重在BMI24以下。建議睡硬板床并使用護腰墊，坐立時保持脊柱中立位。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽15-20分鐘。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時應(yīng)及時復查CT評估病情進展。
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