苴莆一般是指石菖蒲，陰虛陽亢、汗多精滑、過敏體質(zhì)、孕婦以及出血性疾病患者不宜使用石菖蒲。

一、陰虛陽亢者

中醫(yī)理論認為，石菖蒲性溫，味辛、苦，具有開竅豁痰、醒神益智、化濕開胃的功效。陰虛陽亢者體內(nèi)陰液虧虛，陽氣相對亢盛，常表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥、眩暈耳鳴等癥狀。使用性溫的石菖蒲可能助長體內(nèi)陽氣，進一步耗傷陰液，導(dǎo)致陰虛火旺的癥狀加重，如失眠、煩躁、口干加劇等。這類人群需要滋陰降火，而非溫通開竅，故不宜使用。建議此類人群在中醫(yī)師指導(dǎo)下，選用滋陰潛陽的方藥進行調(diào)理，如六味地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。

二、汗多精滑者

石菖蒲具有芳香開竅、化濕的功效，但其辛散之性也可能導(dǎo)致津液外泄。對于平素就容易出汗過多，或者有遺精、滑精、白帶清稀量多等精關(guān)不固、津液滑脫癥狀的人群，使用石菖蒲可能會加重出汗或滑泄的情況。中醫(yī)治療此類病癥多以固澀收斂為主，如使用金鎖固精丸、縮泉丸等。石菖蒲的開泄作用與治療方向相悖，因此不建議汗多精滑者自行服用。

三、過敏體質(zhì)者

石菖蒲作為一種中藥材，含有揮發(fā)油等多種化學(xué)成分，對于過敏體質(zhì)的人群而言，存在引發(fā)過敏反應(yīng)的風險。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢，或出現(xiàn)胃腸道不適如惡心、腹瀉，嚴重時甚至可能引起呼吸道癥狀如胸悶、氣喘。若已知對石菖蒲或同科屬植物過敏，應(yīng)絕對避免使用。首次嘗試者，如出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。日常選擇藥物或保健品時，應(yīng)仔細閱讀成分表。

四、孕婦

孕婦屬于特殊用藥人群。石菖蒲的藥理作用較為復(fù)雜，其揮發(fā)油成分可能對子宮平滑肌產(chǎn)生刺激。雖然傳統(tǒng)中醫(yī)典籍中對孕婦使用石菖蒲的禁忌記載不一，但為安全起見，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常建議孕婦慎用或禁用。孕期使用可能存在影響胎兒發(fā)育或誘發(fā)子宮收縮的風險。孕婦如有需要，務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)師全面評估后，權(quán)衡利弊再決定是否使用，切勿自行用藥。

五、出血性疾病患者

石菖蒲的活血通竅作用，對于有出血傾向或正在患有出血性疾病的患者可能存在風險。這類疾病包括但不限于血小板減少性紫癜、血友病、胃潰瘍出血、支氣管擴張咯血、女性月經(jīng)過多或崩漏，以及近期接受過外科手術(shù)的患者。使用石菖蒲可能影響凝血功能或加重出血癥狀。此類患者用藥需格外謹慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并明確告知醫(yī)生自身的出血病史及正在服用的所有藥物，包括抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等。

中藥材的使用講究辨證論治與因人制宜，石菖蒲雖有一定保健價值，但并非人人適宜。除了上述特定人群需禁用或慎用外，普通人群在使用石菖蒲泡茶、入膳或作為藥材配伍時，也應(yīng)注意適量原則，避免長期大量使用，以免辛溫燥烈之性耗傷陰液。使用前最好能咨詢中醫(yī)師或藥師，結(jié)合自身體質(zhì)狀況進行判斷。日常養(yǎng)生應(yīng)注重飲食均衡、作息規(guī)律、適度鍛煉等綜合調(diào)理方式，若有明確健康問題，應(yīng)及時就醫(yī)，在專業(yè)指導(dǎo)下進行治療，而非依賴單一藥材。