嬰兒腸套疊癥狀
嬰兒腸套疊主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊及精神萎靡。腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥，指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、陣發(fā)性哭鬧
突發(fā)劇烈腹痛導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)規(guī)律性哭鬧，表現(xiàn)為雙腿蜷曲、面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘后短暫緩解，間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。這種哭鬧與腸管痙攣性收縮有關(guān)，家長(zhǎng)需注意記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免誤判為普通腸絞痛。
2、頻繁嘔吐
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物，后期可含膽汁或糞渣。嘔吐與腸梗阻進(jìn)展相關(guān)，隨著套疊部位腸管水腫加重，可能出現(xiàn)完全性梗阻。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嘔吐物顏色異常或伴隨腹脹時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、果醬樣血便
發(fā)病6-12小時(shí)后排出暗紅色黏液血便，形似果醬，由腸系膜血管受壓缺血導(dǎo)致。部分患兒可能先出現(xiàn)血便后發(fā)生哭鬧。家長(zhǎng)需保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)，不可自行使用止瀉藥物。
4、腹部包塊
右上腹或臍周可觸及臘腸樣包塊，質(zhì)地中等，按壓時(shí)嬰兒哭鬧加劇。包塊位置與套疊腸段相關(guān)，家長(zhǎng)切勿用力按壓，避免加重腸管損傷。醫(yī)生通過(guò)腹部觸診和超聲檢查可明確診斷。
5、精神萎靡
晚期出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、皮膚花斑等休克表現(xiàn)，提示可能發(fā)生腸壞死。此時(shí)患兒哭鬧反而減輕，但面色灰白、四肢冰涼，需緊急手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常精神狀態(tài)需立即送醫(yī)，不可等待典型癥狀全部出現(xiàn)。
嬰兒腸套疊發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)是治療黃金期，空氣灌腸復(fù)位成功率較高。日常需注意觀察嬰兒進(jìn)食后反應(yīng)，避免突然改變喂養(yǎng)方式，輪狀病毒疫苗接種有助于降低發(fā)病概率。確診后應(yīng)禁食禁水，遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓，恢復(fù)期喂養(yǎng)需從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常飲食。
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