做冠脈ct前注意事項(xiàng)
做冠脈CT前需要注意停服二甲雙胍類藥物、去除金屬物品、保持空腹?fàn)顟B(tài)、控制心率、避免穿戴含金屬衣物等事項(xiàng)。冠脈CT檢查主要用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化情況，檢查前需與醫(yī)生充分溝通自身健康狀況。
1、停服二甲雙胍
使用二甲雙胍片的糖尿病患者需在檢查前48小時(shí)暫停服藥。含碘造影劑可能影響二甲雙胍代謝，增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。檢查后需復(fù)查腎功能，確認(rèn)肌酐值正常方可繼續(xù)用藥。合并腎功能不全者更需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
2、去除金屬物品
檢查前需摘除項(xiàng)鏈、耳環(huán)等所有金屬飾品，避免產(chǎn)生偽影干擾成像。裝有心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等金屬植入物的患者應(yīng)提前告知醫(yī)生。部分新型非金屬材質(zhì)植入物可能不影響檢查，但需提供具體產(chǎn)品說明書供評(píng)估。
3、空腹準(zhǔn)備
檢查前需禁食4-6小時(shí)，但可少量飲用清水。胃腸內(nèi)容物可能壓迫心臟影響成像質(zhì)量，進(jìn)食后膽囊收縮也會(huì)干擾圖像判讀。糖尿病患者需備好糖果預(yù)防低血糖，檢查后應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充易消化食物。
4、心率控制
理想心率應(yīng)控制在65次/分以下，過快心率會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)偽影。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。存在嚴(yán)重心動(dòng)過緩或哮喘病史者需提前說明，避免使用心率控制藥物。
5、衣物選擇
應(yīng)穿著無金屬紐扣、拉鏈的純棉衣物，女性需更換專用檢查服避免內(nèi)衣金屬部件干擾。寒冷環(huán)境下需注意保暖，因緊張導(dǎo)致的寒戰(zhàn)可能影響圖像清晰度。檢查室通常備有毛毯等保暖用品。
檢查前1周應(yīng)避免進(jìn)行鋇餐造影等影響影像質(zhì)量的檢查。有過敏史者需提前告知醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)。檢查后需多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察是否有皮疹、惡心等不良反應(yīng)。腎功能不全者建議檢查后監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)變化。保持良好心理狀態(tài)有助于順利完成檢查，過度緊張可能引起心率波動(dòng)。
